COVID-19 and acute biliary pancreatitis: comparative analysis between the normal period and COVID-19 pandemic.

BACKGROUND

The development of acute pancreatitis is multifactorial requiring predisposition and relevant injury.Viral acute pancreatitis has been described in other viral infections.However, pancreatic involvement in SARS-CoV-2 infection is still poorly defined.The present comparative study reports the patients with acute pancreatitis during the COVID-19 pandemic and last year covering the same period to appraise the link between COVID-19 and acute biliary pancreatitis.

METHODS

The retrospective observational study was conducted in acute biliary pancreatitis patients from 13.03.19to13.09.19 and from 13.03.20to13.09.20 respectively.

RESULTS

The study included 181patients(105patients in 2019;76 patients in 2020(during COVID-19 pandemic)).The patients were named as Group A(Normal period)and GroupB(Pandemic period),respectively.The groups were found to be comparable as there was no significant difference between the mean age, sex, comorbidities, cholecystectomized, and recurrency. There is no significant difference in the laboratory and radiological findings of GroupA and GroupB. However, there is a significant difference between the COVID-19 positive and negative patients in GroupB in terms of Glucose levels(p=0,025)and the presence of edema or necrosis in radiological images(p=0,046).There is a significant difference between the patients' number with abdominal pain of acute biliary pancreatitis in 2019and2020.(p=0)The length of stay was statistically significant in COVID-19 positive patients.(p= 0,013) CONCLUSIONS: Clinicians involved in the management of acute pancreatitis should be aware of its existence in the context of COVID-19.Understanding of the disease process and clinical manifestations of COVID-19 is still developing.Awareness of these issues and addressing them adequately will be crucial for the management.

KEY WORDS

Acute Biliary Pancreatitis, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

Lo sviluppo della pancreatite acuta   multifattoriale e prevede predisposizione e danni rilevanti. La pancreatite acuta virale   stata descritta in concomitanza di altre infezioni virali. Tuttavia il coinvolgimento del pancreas nell’infezione da SARS-CoV-2   ancora poco definita. Il presente studio comparativo riporta i pazienti con pancreatite acuta durante la pandemia di COVID-19 e durante lo scorso anno coprendo lo stesso periodo, per valutare il legame tra COVID-19 e pancreatite biliare acuta. Lo studio, osservazionale e retrospettivo,   stato condotto in pazienti con pancreatite biliare acuta rispettivamente dal 13.03.19 al 13.09.19 e dal 13.03.20 al 13.09.20, includendo 181 pazienti (105 pazienti nel 2019; 76 pazienti nel 2020 (durante la pandemia di COVID-19). RISULTATI: I 181 pazienti sono stati suddivisi rispettivamente come Gruppo A (periodo normale) e Gruppo B (periodo pandemico). I gruppi sono risultati comparabili in quanto non c’era alcuna differenza significativa tra et  media, sesso, comorbidit , colecistectomia e recidiva. Non c’  differenza significativa nei risultati di laboratorio e radiologici del Gruppo A e del Gruppo B. Tuttavia, c’  una differenza significativa tra il COVID- 19 positivo e negativo nei pazienti del Gruppo B in termini di livelli di glucosio (p = 0,025) e presenza di edema o necrosi nelle immagini radiologiche (p = 0,046). C’  una differenza significativa tra il numero di pazienti con dolore addominale di pancreatite biliare acuta nel 2019 e nel 2020. ( p = 0) La durata della degenza era statisticamente significativa nei pazienti positivi al COVID-19 (p = 0,013) CONCLUSIONI: I medici coinvolti nella gestione della pancreatite acuta dovrebbero essere consapevoli della sua esistenza nel contesto di COVID-19. La comprensione del processo della malattia e delle manifestazioni cliniche di COVID-19   ancora in via di sviluppo. La consapevolezza di questi problemi e affrontarli adeguatamente sar  cruciale per il trattamento.