Successful Explantation of a Ball and Cage Mitral Valve Prosthesis 48 Years After Initial Implantation.

A 58-year-old female had undergone previous mechanical mitral replacement with a Starr-Edwards ball and cage valve (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) at 11 years of age for rheumatic disease. The valve functioned well until pannus resulted in prosthetic valve stenosis with class IV dyspnea and pulmonary hypertension. She underwent reoperative mitral replacement with an On-X mechanical mitral prosthesis (Cryolife, Kennesaw, GA) 48 years after initial implantation. To our knowledge, this case represents the longest known implant period of a ball and cage mitral valve in the literature. This presentation highlights the durability of this historic prosthesis, along with the role of reoperative surgery decades after initial implantation. Une femme de 58 ans avait subi un remplacement mécanique d’une valve mitrale par une valve à bille Starr-Edwards alors (Edwards Lifesciences, Irvine, CA) qu’elle avait 11 ans par suite d’une maladie rhumatismale. La valve avait bien fonctionné jusqu’à ce que la formation de pannus entraîne une sténose de celle-ci s’accompagnant de dyspnée de classe IV et d’hypertension pulmonaire. La femme a subi une intervention chirurgicale visant à remplacer la valve sténosée par une valve mécanique On-X (Cryolife, Kennesaw, GA) 48 ans après l’implantation initiale. À notre connaissance, il s’agit de la plus longue période d’implantation connue d’une valve mécanique mitrale à bille Starr-Edwards rapportée dans la littérature. Le présent article met en évidence la durabilité de cette prothèse historique, ainsi que le rôle de la chirurgie réopératoire des décennies après l’implantation initiale.

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