[«Burr hole» microsurgery for vestibular schwannoma].

To evaluate the efficacy and safety of minimally invasive «burr hole» microsurgery for vestibular schwannoma. A retrospective analysis of postoperative outcomes in 50 consecutive patients with vestibular schwannoma was performed. All patients underwent burr hole microsurgery between 2016 and 2020. All patients satisfactorily tolerated surgical treatment. Total resection was carried out in 21 (42%) cases, almost total resection - in 21 (42%) patients (>95% of baseline volume). Subtotal resection was performed in 8 (16%) cases. Mean surgery time was 132 min (range 60-340). Postoperative deterioration of facial nerve function occurred in 20 (40%) patients. Severe dysfunction (House-Brackmann grade V-VI) was observed only in three patients. Other 17 patients had moderate dysfunction of the facial nerve (House-Brackmann grade III-IV). Useful hearing was preserved in 6 (50%) out of 12 patients with preoperative useful hearing. Minimally invasive burr hole microsurgery is an effective method for vestibular schwannoma. Moreover, the proposed technique reduces surgery time due to simpler craniotomy and wound closure. Оценить эффективность и безопасность применения малоинвазивного «burr hole» микрохирургического доступа в лечении вестибулярных шванном. Представлен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения последовательной серии из 50 пациентов с вестибулярными шванномами, оперированных в период с 2016 по 2020 г. с использованием «burr hole» микрохирургической техники. Все пациенты удовлетворительно перенесли оперативное лечение. Тотальным удалением опухоли завершилась 21 (42%) операция, в 21 (42%) случае достигнуто почти тотальное (>95% от исходного объема) удаление, субтотальная резекция осуществлена в 8 (16%) случаях. Средняя продолжительность операции составила 132 мин (60—340 мин). В послеоперационном периоде у 20 (40%) пациентов произошло ухудшение функции лицевого нерва. При этом грубая дисфункция (V—VI по шкале Хауса—Бракманна, ХБ) отмечена лишь у 3 пациентов, в остальных 17 случаях произошло умеренное нарушение (III—IV по шкале ХБ) функции лицевого нерва. Сохранение полезного слуха (II класс по шкале сохранения слуха Гарднера—Робертсона, Лечение шванном вестибулокохлеарного нерва с применением малоинвазивной «burr hole» микрохирургической техники является эффективным методом. Более того, предложенная методика сокращает продолжительность операции за счет простоты выполнения краниотомии и закрытия операционной раны.