Ventilation with a low tidal volume vs. an intermediate tidal volume during pleural decortication.

This study aims to evaluate the effects of low tidal volume and positive end expiratory pressure (PEEP) combined with pressure-controlled ventilation-volume guaranteed (PCV-VG) ventilation on one lung ventilation (OLV) in patients with tuberculous destroyed lung (TDL). Patients of two groups were all treated with volume controlled ventilation (VCV) on two-lung ventilation, and the tidal volume was set to 8 ml/kg according to standard body weight, breath rate was set to 10-14 times/min, inspiration and expiration ratio was set to 1:1.5. During OLV, VCV was used in group C, and the tidal volume was set to 8 ml/kg; PCV-VG was given to group P patients, and the tidal volume was set to 6 ml/kg, followed by PEEP at 7 cm H2O. Breath rate was set to 12-16 times/min, and inspiration and expiration ratio was set to 1:1.5 in both groups on OLV. Pplat, Ppeak and intrapulmonary shunt (Qs/Qt) were lower at T2 and T3 in group P, when compared to group C (P<0.05). At T2, T3 and T4, the oxygenation index (OI) increased, Qs/Qt decreased and arterial carbon dioxide partial pressure (PaCO2) increased in group P (P<0.05). At T5, the concentration of IL-6, TNF-α and BNP decreased in group P. Low tidal volume and PEEP combined with PCV-VG ventilation might be helpful for alleviating pulmonary injury in OLV, and reducing airway pressure and Qs/Qt during OLV in surgery. Destroyed lung, Low tidal volume, Low tidal volume, Positive end-expiratory pressure, Pressure-controlled ventilation, One lung ventilation. Questo studio mira a valutare gli effetti del volume corrente basso e della pressione positiva di fine espirazione (PEEP) combinati con la ventilazione a volume garantito di ventilazione controllata (PCV-VG) su una ventilazione polmonare (OLV) in pazienti con polmone distrutto tubercolare (TDL). METODI: I pazienti di due gruppi sono stati tutti trattati con ventilazione a volume controllato (VCV) con ventilazione a due polmoni e il volume corrente è stato impostato su 8 ml / kg in base al peso corporeo standard, la frequenza respiratoria è stata impostata su 10- 14 volte / min , il rapporto tra inspirazione ed espirazione è stato impostato su 1: 1,5. Durante OLV, VCV è stato utilizzato nel gruppo C e il volume corrente è stato impostato a 8 ml/kg; PCV-VG è stato somministrato ai pazienti del gruppo P e il volume corrente è stato impostato a 6 ml/kg, seguito da PEEP a 7 cm H2O. La frequenza respiratoria è stata impostata su 12- 16 volte/min e il rapporto tra inspirazione ed espirazione è stato impostato su 1: 1,5 in entrambi i gruppi con OLV. RISULTATI: Pplat, Ppeak e shunt intrapolmonare (Qs / Qt) erano inferiori a T2 e T3 nel gruppo P, rispetto al gruppo C (P <0,05). A T2, T3 e T4, l'indice di ossigenazione (OI) è aumentato, Qs/Qt è diminuito e la pressione parziale di anidride carbonica arteriosa (paco2) è aumentata nel gruppo P (P <0,05). A T5, la concentrazione di IL-6, TNF-α e BNP è diminuita nel gruppo P. CONCLUSIONE: il basso volume corrente e la PEEP combinati con la ventilazione PCV-VG potrebbero essere utili per alleviare il danno polmonare in OLV e ridurre la pressione delle vie aeree e Qs/Qt durante OLV in chirurgia.