Multicentre study on resection margins in carcinoma of the oral cavity, oro-hypopharynx and larynx.

The prognostic significance of the resection margins is still subject of conflicting opinions. The purpose of this paper is to report the results of a study on the margins in carcinoma of the oral cavity, oro-hypopharynx and larynx. A multicentre prospective study was carried out between 2015 and 2018 with the participation of 10 Italian reference hospitals. The primary objective was to evaluate local control in patients with well-defined clinical characteristics and comprehensive histopathological information. During the study period, 455 patients were enrolled; the minimum follow-up was 2 years. Previous treatment, grading and fresh specimen examination were identified as risk factors for local control in multivariate analysis. On the basis of these results, it seems possible to delineate "risk profiles" for different oncological outcomes. The prognostic significance of the margins is reduced, and other risk factors emerge, which require diversified treatment and follow-up. Multidisciplinary treatment with adjuvant therapy, if indicated, reduces the prognostic importance of margins. Collaboration with a pathologist is an additional favourable prognostic factor and quality indicator. An appendix with literature review is present in the online version. Studio multicentrico sui margini di resezione nel carcinoma del cavo orale, faringe e laringe. Il significato prognostico dei margini di resezione è ancora oggetto di pareri discordanti. Scopo di questo scritto è riportare i risultati di uno studio sui margini nel carcinoma del cavo orale, oro-ipofaringe e laringe. È stato condotto uno studio prospettico multicentrico con la partecipazione di 10 Centri italiani, nel periodo 2015-2018, con l’obiettivo primario di valutare il controllo locale in pazienti con ben determinate caratteristiche cliniche e con disponibilità di esaurienti informazioni istopatologiche. Nel periodo in studio sono stati arruolati 455 pazienti con un follow-up minimo di 2 anni. All’analisi multivariata per il controllo locale sono risultati fattori di rischio il trattamento precedente, il grading e l’esame a fresco dello specimen. Sulla base dei risultati ottenuti è possibile delineare un “profilo di rischio” per tutti i diversi outcomes oncologici. Il significato prognostico dei margini è ridotto, altri fattori emergono come profili di rischio, che richiederebbero trattamento e follow-up diversificati. Il trattamento multidisciplinare con la terapia adiuvante se indicata, può aver ridimensionato l’importanza prognostica dei margini. La collaborazione con l’anatomopatologo è fattore prognostico favorevole supplementare ed indicatore di qualità. Appendice con revisione della letteratura nella versione online.

Informations de copyright

Copyright © 2022 Società Italiana di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Facciale, Rome, Italy.