Efficacy of subcutaneous allergen immunotherapy in atopic dogs: A retrospective study of 664 cases.

BACKGROUND

Canine atopic dermatitis (cAD) is an allergic skin disease affecting approximately 10% of dogs. allergen-specific immunotherapy (ASIT) is currently the only treatment option able to induce tolerance to the causative allergens.

OBJECTIVE

To retrospectively establish the efficacy of ASIT in atopic dogs.

ANIMALS

Client-owned (n  = 664) dogs with cAD presented between 2008 and 2018 to two dermatology referral clinics.

MATERIALS AND METHODS

Clinical records of atopic dogs were reviewed to obtain information including the results of the intradermal skin test and/or allergen-specific immunoglobulin (Ig)E serological results, the allergens included in the ASIT, concurrent symptomatic medications, and ASIT efficacy after at least 9 months.

RESULTS

Excellent (ASIT alone controlled clinical signs), good (≥50% reduction of clinical signs) and poor (<50% improvement) responses were seen in 31.5%, 28.5% and 40.1% of the dogs, respectively. No significant differences in efficacy were associated with breed, sex, age at initiation of ASIT, type of allergens in ASIT, and between clinics. Dogs re-examined regularly responded significantly better to ASIT than dogs that did not (>50% improvement in 69.3% and 55.4% of the dogs, respectively). Dogs treated with ASIT and concomitant systemic glucocorticoids showed a significantly poorer response (success rate of >50% improvement of 38.5%).

CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE

In 59.9% of atopic dogs, subcutaneous ASIT can improve clinical signs by ≥50%. The beneficial effect of ASIT is higher if dogs are re-examined regularly and if systemic long-term corticosteroids are avoided, at least during the first 9 months of ASIT.

Contexte - La dermatite atopique canine (DAC) est une maladie cutanée allergique qui touche environ 10 % des chiens. L'immunothérapie allergénique (ASIT) est actuellement la seule option thérapeutique capable d'induire une tolérance aux allergènes responsables. Objectif - Établir rétrospectivement l'efficacité de l'ASIT chez les chiens atopiques. Animaux - Chiens de clients (n = 664) atteints de DAC présentés entre 2008 et 2018 à deux cliniques de référé en dermatologie. Méthodes - Les dossiers cliniques des chiens atopiques ont été examinés pour obtenir des informations, notamment les résultats du test cutané intradermique et / ou les résultats sérologiques de l'immunoglobuline (Ig) E spécifique d’allergène, les allergènes inclus dans l'ASIT, les médicaments symptomatiques concomitants et l'efficacité de l'ASIT après au moins neuf mois. Résultats - Des réponses excellentes (signes cliniques contrôlés par l'ASIT seul), bonnes (réduction ≥ 50 % des signes cliniques) et médiocres (amélioration < 50 %) ont été observées chez 31,5 %, 28,5 % et 40,1 % des chiens, respectivement. Aucune différence significative d'efficacité n'a été associée à la race, au sexe, à l'âge au début de l'ASIT, au type d'allergènes dans l'ASIT et entre les cliniques. Les chiens réexaminés régulièrement ont répondu significativement mieux à l'ASIT que les chiens qui ne l'ont pas fait (amélioration > 50 % chez 69,3 % et 55,4 % des chiens, respectivement). Les chiens traités avec l'ASIT et des glucocorticoïdes systémiques concomitants ont montré une réponse significativement plus faible (taux de réussite > 50 % d'amélioration de 38,5 %). Conclusions et importance clinique - Chez 59,9 % des chiens atopiques, l'ASIT sous-cutanée peut améliorer les signes cliniques de ≥ 50 %. L'effet bénéfique de l'ASIT est plus élevé si les chiens sont réexaminés régulièrement et si les corticostéroïdes systémiques à long terme sont évités, au moins pendant les neuf premiers mois de l'ASIT.

Introducción- la dermatitis atópica canina (cAD) es una enfermedad alérgica de la piel que afecta aproximadamente al 10 % de los perros. La inmunoterapia con alérgenos (ASIT) es actualmente la única opción de tratamiento capaz de inducir tolerancia a los alérgenos causantes. Objetivo- establecer retrospectivamente la eficacia de ASIT en perros atópicos. Animales- perros de propietarios particulares (n=664) con cAD presentados entre 2008 y 2018 a dos clínicas de referencia de dermatología. Métodos- se revisaron las historias clínicas de los perros atópicos para obtener información, incluidos los resultados de la prueba cutánea intradérmica y/o los resultados serológicos de la inmunoglobulina (Ig)E específica para alérgenos, los alérgenos incluidos en el ASIT, los medicamentos sintomáticos concurrentes y la eficacia del ASIT después de al menos menos nueve meses. Resultados- se observaron respuestas excelentes (la ASIT sola controló los signos clínicos), buenas (≥50 % de reducción de los signos clínicos) y malas (<50 % de mejora) en el 31,5 %, 28,5 % y 40,1 % de los perros, respectivamente. No se asociaron diferencias significativas en la eficacia con la raza, el sexo, la edad al inicio de la ASIT, el tipo de alérgenos en la ASIT y entre las clínicas. Los perros reexaminados con regularidad respondieron significativamente mejor a la ASIT que los perros que no lo hicieron (>50 % de mejora en el 69,3 % y el 55,4 % de los perros, respectivamente). Los perros tratados con ASIT y glucocorticoides sistémicos concomitantes mostraron una respuesta significativamente peor (tasa de éxito de >50 % de mejora del 38,5 %). Conclusiones e importancia clínica - En el 59,9% de los perros atópicos, la ASIT subcutánea puede mejorar los signos clínicos en ≥50%. El efecto beneficioso de la ASIT es mayor si los perros se vuelven a examinar con regularidad y si se evitan los corticosteroides sistémicos a largo plazo, al menos durante los primeros nueve meses de la ASIT.

Hintergrund - Die atopische Dermatitis des Hundes (cAD) ist eine allergische Hauterkrankung, die etwa 10% aller Hunde betrifft. Zurzeit ist die Allergen Immuntherapie (ASIT) die einzige Behandlungsoption, die eine Toleranz gegenüber den ursächlichen Allergenen induzieren kann. Ziel - Eine Retrospektive, um die Wirksamkeit der ASIT bei atopischen Hunden zu erfassen. Tiere - Es wurden Hunde in Privatbesitz (n = 664) mit cAD, die zwischen 2008 und 2018 in zwei dermatologischen Überweisungskliniken vorgestellt wurden, in die Studie aufgenommen. Methoden - Die klinischen Daten von atopischen Hunden wurden durchgesehen, um Information in Bezug auf den Intradermaltest und/oder die Allergen-spezifischen Immunglobulin (Ig) E serologischen Ergebnisse, die Allergene, die in der ASIT inkludiert wurden, gleichzeitig verabreichte symptomatische Medikation und ASIT Effektivität nach mindestens neun Monaten zu erhalten. Ergebnisse - Es wurde eine exzellente (ASIT allein kontrollierte die klinischen Zeichen), eine gute (≥50% Reduktion der klinischen Zeichen) bzw schlechte (<50% Verbesserung) Antwort bei 31,5%, 28,5% bzw 40,1% der Hunde gesehen. Es konnten keine signifikanten Unterschiede der Wirksamkeit im Zusammenhang mit Rasse, Geschlecht, Alter am Beginn der ASIT, Allergentypen der ASIT und zwischen den Kliniken festgestellt werden. Hunde, bei denen regelmäßig Kontrolluntersuchungen durchgeführt wurden, reagierten signifikant besser auf die ASIT als Hunde, die nicht regelmäßig kontrolliert wurden (>50% Verbesserung bei 69,3% bzw 55,4% der Hunde). Hunde, die mit ASIT und gleichzeitig mit systemischen Glukokortikoiden behandelt wurden, zeigten eine signifikant geringere Antwort (Erfolgsrate von >50% Verbesserung auf 38,5%). Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung - Bei 59,9% der atopischen Hunde kann die subkutane ASIT die klinischen Zeichen um ≥50% verbessern. Der günstige Effekt der ASIT ist größer, wenn Hunde regelmäßig kontrolliert werden und wenn systemische Langzeit Steroide zumindest in den ersten neun Monaten der ASIT vermieden werden.

背景 - 犬アトピー性皮膚炎 (cAD) は、犬の約10%が罹患するアレルギー性皮膚疾患である。アレルゲン免疫療法 (ASIT) は現在、原因アレルゲンに対する耐性を獲得することができる唯一の治療法である。 目的 - 本研究の目的は、アトピー性皮膚炎の犬におけるASITの有効性をレトロスペクティブに検証することであった。 供試動物 - 2008 年から 2018 年の間に 2 つの皮膚科紹介クリニックに来院した cAD を有するオーナー所有犬 (n = 664) 。 方法 - アトピー犬の臨床記録をレビューし、皮内反応の結果および/またはアレルゲン特異的免疫グロブリン (Ig)E血清学的結果、ASITに含まれるアレルゲン、同時に投与した症候性薬剤、および少なくとも9か月後のASIT効果などの情報を入手した。 結果 優 (ASIT単独で臨床症状をコントロール) 、良 (臨床症状の50%以上の減少) 、不良 (50%未満の改善) の反応がそれぞれ31.5%、28.5%、40.1%の犬で見られた。有効性については、犬種、性別、ASIT開始年齢, ASITに含まれるアレルゲンの種類、診療所間で有意差はみられなかった。定期的な再検査を行った犬は、そうでない犬に比べて有意にASITに反応した (それぞれ69.3%と55.4%で50%以上の改善) 。ASITおよび全身性グルココルチコイドを併用した犬は、有意に悪い反応を示した (50%以上の改善の成功率38.5%) 。 結論と臨床的重要性 - アトピー犬の59.9%において、皮下ASITは臨床症状を50%以上改善することができる。ASITの有益な効果は、犬が定期的に再検査を受け、少なくともASITの最初の9ヶ月間は、全身的な長期コルチコステロイドを避けた場合により高くなる。.

背景-犬特应性皮炎(cAD)是一种过敏性皮肤病, 影响约10%的犬。过敏原免疫治疗(ASIT)是目前唯一能够诱导对致病过敏原耐受的治疗选择。 目的-回顾性确定ASIT在特应性犬中的有效性。2008年至2018年间, 私家cAD犬(n = 664)在两家皮肤科转诊诊所就诊。 方法-审核特应性犬的临床记录, 以获得信息, 包括皮内皮肤试验结果和/或过敏原特异性免疫球蛋白(Ig)E血清学结果、ASIT中包含的过敏原、伴随对症用药和至少9个月后的ASIT疗效。 结果-分别在31.5%、28.5%和40.1%的犬中观察到极佳 (仅ASIT控制了临床体征) 、良好 (临床体征减少≥50%) 和较差 (改善 < 50%) 反应。疗效的显著差异与品种、性别、ASIT开始时的年龄、ASIT中的过敏原类型和诊所之间无关。定期复查的犬对ASIT的反应明显优于未复查的犬 (分别有69.3%和55.4%的犬改善 > 50%) 。接受ASIT和伴随全身性糖皮质激素治疗的犬显示效果显著较差 (成功率 > 50%改善38.5%) 。 结论和临床重要性-在59.9%的特应性犬中, 皮下ASIT可使临床体征改善≥50%。如果犬定期复查, 并且如果避免长期使用全身皮质类固醇, 至少在ASIT的前9个月内, ASIT的有益作用更高。.

Contexto - A dermatite atópica canina (DAC) é uma doença alérgica que afeta aproximadamente 10% dos cães. A imunoterapia alérgeno-específica (ASIT) é atualmente a única opção terapêutica capaz de induzir tolerância aos alérgenos causadores. Objetivo - Estabelecer retrospectivamente a eficácia da ASIT em cães atópicos. Animais - Cães de proprietários (664) com DAC apresentados a duas clínicas de referência em dermatologia entre 2008 e 2018. Métodos - Os prontuários dos cães atópicos foram revisados para se obter informações incluindo os resultados dos testes intradérmicos e/ou sorológicos para anticorpos (IgE) alérgeno-específicos, os alérgenos incluídos na ASIT, medicações sintomáticas concomitantes, e a eficácia de ASIT após um mínimo de nove meses. Resultados - Resposta excelente (ASIT controlou os sinais clínicos sozinha), boa (redução ≥50% nos sinais clínicos) e pobre (<50% de melhora) foi observada em 31,5%, 28,5% e 40,1% dos cães, respectivamente. Não foram observadas diferenças significativas na eficácia em relação a raça, gênero, idade à iniciação da ASIT, tipo de alérgenos na ASIT e entre as clínicas. Os cães reavaliados periodicamente responderam significativamente melhor à ASIT que cães que não foram reavaliados com frequência (>50% de melhora em 69,3% e 55,4% dos cães, respectivamente). Cães tratados com ASIT e glicocorticoides sistêmicos concomitantemente demonstraram uma resposta significativamente mais pobre (a taxa de sucesso >50% ocorreu em 38,5%). Conclusões e importância clínica - Em 59,9% dos cães atópicos, ASIT subcutânea é capaz de melhorar os sinais clínicos em ≥50%. O efeito benéfico de ASIT foi maior se os cães fossem reavaliados regularmente e se corticoides sistêmicos a longo prazo fossem evitados, ao menos durante os primeiros meses de ASIT.

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