[Medical Necessity: A Notoriously Fuzzy and Therefore Dispensable Concept?]

The concept of a 'medical necessity' (medN) of interventions is used as a dichotomous attribute with steering and orientating function in various contexts without, however, being precisely defined. We see this lack as a virtue if medN is understood as the dynamic result of transparent, trustworthy, and coherent deliberative procedures on both facts and norms. We suggest using the medN concept relative to health care systems, but independent of economic aspects. Die ,medizinische Notwendigkeit‘ (medN) von Behandlungsmaßnahmen wird diesen in verschiedenen Zusammenhängen als steuerndes oder orientierendes dichotomes Attribut attestiert oder abgesprochen, ohne dass sie präzise definiert wäre. Wir sehen in dieser Not eine mögliche Tugend, solange medN als dynamisches Ergebnis transparenter und vertrauenswürdiger Überlegungsprozesse verstanden wird, in das Normen wie Fakten einen möglichst kohärenten Eingang finden. Wir plädieren dafür, den medN-Begriff relativ zum Versorgungssystem, aber unabhängig von ökonomischen Rahmenbedingungen zu verwenden.

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