Relationships to land as a determinant of wellness for Indigenous women, two-spirit, trans, and gender diverse people of reproductive age in Toronto, Canada.

Disparities in Indigenous reproductive health reflect Canada's historic and ongoing colonial relationship with Indigenous peoples, which includes persistent inequities in health and social services. Reproductive justice scholars and activists advocate for intersectional approaches to enhancing Indigenous health equity that recognize land as a central determinant of wellness. The purpose of this study is to examine the association between relationships to land and wellness in a study of urban Indigenous women, two-spirit, trans, and gender diverse people of reproductive age in Canada's largest city, Toronto. Data were obtained from the cross-sectional Our Health Counts (OHC) Toronto study, which employed respondent-driven sampling methods (n = 323) and a community-directed comprehensive health assessment survey. In an exploratory analysis, we took an Indigenous reproductive justice theoretical approach to multivariable logistic regression. After adjusting for covariates, there was a statistically significant positive association between relationships to the land and wellness that was estimated with good precision (OR 3.7, 95% CI 2.5-5.3). Our findings indicate that among urban Indigenous women, two-spirit, trans, and gender diverse people of reproductive age there is a positive association between feeling strong in their relationships to land and feeling balanced in the four domains of health (physical, spiritual, mental, and emotional). The community-based, community-directed design of OHC Toronto was congruent with a reproductive justice approach to research. Reproductive justice theories are adaptable to quantitative research on Indigenous reproductive health and can yield novel insights for supporting Indigenous wellness. RéSUMé: OBJECTIF: Les disparités que connaissent les peuples autochtones sur le plan de la santé reproductive sont le reflet des relations coloniales historiques et continues du Canada avec ces peuples, encore entachées d’iniquités dans les domaines de la santé et des services sociaux. Théoricien·nes et militant·es de la justice reproductive préconisent des approches intersectionnelles pour améliorer l’équité en santé chez les peuples autochtones, approches qui reconnaissent le territoire comme un déterminant central du bien-être. Nous avons voulu examiner l’association entre les relations avec le territoire et le bien-être dans une étude menée auprès de femmes et de personnes autochtones bispirituelles, trans et de diverses identités de genre en âge de procréer vivant à Toronto, la plus grande ville du Canada. MéTHODE: Nos données proviennent de l’étude transversale Our Health Counts (OHC) Toronto, qui a employé des méthodes d’échantillonnage en fonction des répondant·es (n = 323) et une enquête d’évaluation globale de la santé dirigée par la communauté. Dans une analyse exploratoire, nous avons employé la régression logistique multivariée selon une approche théorique de justice reproductive autochtone. RéSULTATS: Après l’apport d’ajustements pour tenir compte des covariables, nous avons observé une association positive significative entre les relations avec le territoire et le bien-être, que nous avons estimée avec une bonne précision (RC 3,7, IC de 95 % 2,5–5,3). CONCLUSION: D’après nos constatations, il y a chez les femmes et les personnes autochtones bispirituelles, trans et de diverses identités de genre en âge de procréer vivant en milieu urbain une association positive entre un fort sentiment d’appartenance au territoire et un sentiment d’équilibre entre les quatre domaines de la santé (physique, spirituel, mental et émotionnel). L’étude OHC Toronto ayant été conçue par et pour la communauté, elle est conforme à une approche de recherche axée sur la justice reproductive. Les théories de la justice reproductive peuvent être adaptées à la recherche quantitative sur la santé reproductive autochtone, et elles peuvent jeter un nouvel éclairage sur les moyens d’appuyer le bien-être des personnes autochtones.

Informations de copyright

© 2022. The Author(s).