[A periapical lesion, not always an inflammation. Overprojection of neoplastic pathology].

A radiolucency, radiopacity or mixed lesion identified on a radiograph is usually the result of an inflammation of endodontic origin. However, a periapical lesion is sometimes caused by primary bone pathology, predominantly manifesting at the apices of the teeth. Various intraosseous lesions can be projected across the apices, creating the impression of a causal relation with these teeth. An incorrect diagnosis can lead to 1 or more endodontic treatments being carried out unjustifiably. A thorough and detailed anamnesis, a complete extra- and intraoral examination, and a careful examination of the radiological imaging will result in a correct diagnosis in most cases. Knowledge of the differential diagnosis of periapical lesions is essential. This article focuses on periapical radiolucencies due to overprojection of neoplastic pathology. Een op een röntgenopname geconstateerde periapicale radiolucentie, radiopaciteit of mengbeeld berust meestal op een ontsteking van endodontische origine. Echter, soms wordt de periapicale afwijking veroorzaakt door primaire botpathologie die zich bij voorkeur manifesteert rond de apices van gebitselementen. Ook kunnen diverse afwijkingen van het kaakbot zich over de apices projecteren waarbij de indruk wordt gewekt dat er een oorzakelijke relatie is met deze gebitselementen. Bij een onjuiste diagnose is het mogelijk dat onterecht 1 of meerdere endodontische behandelingen worden uitgevoerd. Het afnemen van een gedegen anamnese, het uitvoeren van een volledig extra- en intraoraal onderzoek en het zorgvuldig bestuderen van een röntgenopname leidt in de meeste gevallen tot een juiste diagnose. Kennis van de differentiële diagnose van periapicale afwijkingen is hierbij onmisbaar. In dit artikel staan ogenschijnlijke periapicale radiolucenties die veroorzaakt worden door overprojectie van tumoren centraal.