[Internal differential diagnoses in acute back pain : An internal perspective on the possible causes of acute back pain].

The majority of patients with acute back pain have no serious underlying disease; however, many internal diseases can be manifested as acute or chronic back pain. Therefore, in the assessment of patients with back pain the clinical history and clinical examination are important in order to detect indications for a possible underlying disease. Particularly red flags that indicate an acute or life-threatening disease should not be missed. In most cases where such red flags, risk factors or clinical indications are not present, no systematic search for internal underlying diseases is necessary. This article summarizes the most relevant differential diagnoses and clinical indications as well as warning symptoms. Die Mehrheit der Patienten mit akuten Rückenschmerzen weist keine schwerwiegende, zugrunde liegende Erkrankung auf. Viele internistische Erkrankungen können sich jedoch mit akuten oder chronischen Rückenschmerzen manifestieren. In der Beurteilung von Patienten mit Rückenschmerzen sind daher die Anamnese und die klinische Untersuchung wichtig, um Hinweise auf eine allfällige, zugrunde liegende Erkrankung zu erfassen. Insbesondere Alarmzeichen, die auf eine akute und lebensbedrohliche Erkrankung hinweisen, sollten dabei nicht verpasst werden. Meist ist bei fehlendem Vorliegen von entsprechenden Alarmzeichen, Risikofaktoren oder klinischen Hinweisen keine systematische Suche von internistischen Grunderkrankungen nötig. Nachfolgend sind die wichtigsten Differenzialdiagnosen und klinischen Hinweise sowie Alarmsymptome zusammengefasst.

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