Epidemiological analysis of lower limb revascularization for peripheral arterial disease over 12 years on the public healthcare system in Brazil.
arteries
big data
database
public health
vascular diseases
Journal
Jornal vascular brasileiro
ISSN: 1677-7301
Titre abrégé: J Vasc Bras
Pays: Brazil
ID NLM: 101262256
Informations de publication
Date de publication:
2022
2022
Historique:
received:
03
12
2021
accepted:
29
06
2022
entrez:
3
10
2022
pubmed:
4
10
2022
medline:
4
10
2022
Statut:
epublish
Résumé
Worldwide, peripheral arterial disease (PAD) is a disorder with high morbidity, affecting more than 200 million people. Our objective was to analyze surgical treatment for PAD provided on the Brazilian Public Healthcare System over 12 years using publicly available data. The study was conducted with analysis of data available on the Brazilian Health Ministry's database platform, assessing distributions of procedures and techniques over the years and their associated mortality and costs. A total of 129,424 procedures were analyzed (performed either for claudication or critical ischemia, proportion unknown). The vast majority of procedures were endovascular (65.49%) and this disproportion exhibited a rising trend (p<0.001). There were 3,306 in-hospital deaths (mortality of 2.55%), with lower mortality in the endovascular group (1.2% vs. 5.0%, p=0.008). The overall governmental expenditure on these procedures was U$ 238,010,096.51, and endovascular procedures were on average significantly more expensive than open surgery (U$ 1,932.27 vs. U$ 1,517.32; p=0.016). Lower limb revascularizations were performed on the Brazilian Public Healthcare System with gradually increasing frequency from 2008 to 2019. Endovascular procedures were vastly more common and were associated with lower in-hospital mortality rates, but higher procedure costs. A doença arterial periférica (DAP) é uma doença com alta morbidade global, afetando mais de 200 milhões de pessoas. Neste estudo, analisamos o tratamento cirúrgico para DAP no sistema público de saúde do Brasil no período de 12 anos, com base em dados publicamente disponíveis. O estudo foi conduzido a partir da análise de dados disponíveis na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), do Ministério da Saúde, avaliando a distribuição da técnica cirúrgica utilizada, a mortalidade e o custo ao longo dos anos. Um total de 129.424 procedimentos foram analisados (para claudicantes e isquemia crítica, em proporção desconhecida). A maiora dos procedimentos foi via endovascular (65,49%), com tendência de aumento nessa desproporção (p < 0,001). Houve 3.306 mortes intra-hospitalares (mortalidade de 2,55%) com menor mortalidade no grupo endovascular (1,2% vs. 5,0%; p = 0,008). O investimento governamental total para esses procedimentos foi de US$ 238.010.096,51, e os procedimentos endovasculares foram significativamente mais caros que a cirurgia aberta convencional (US$ 1.932,27 vs. US$ 1.517,32; p = 0,016). No sistema público de saúde brasileiro, as revascularizações de membros inferiores ocorreram com frequência crescente entre 2008 e 2019. Os procedimentos endovasculares foram mais comuns e relacionados a menor mortalidade intra-hospitalar, mas a maiores custos.
Sections du résumé
Background
UNASSIGNED
Worldwide, peripheral arterial disease (PAD) is a disorder with high morbidity, affecting more than 200 million people.
Objectives
UNASSIGNED
Our objective was to analyze surgical treatment for PAD provided on the Brazilian Public Healthcare System over 12 years using publicly available data.
Methods
UNASSIGNED
The study was conducted with analysis of data available on the Brazilian Health Ministry's database platform, assessing distributions of procedures and techniques over the years and their associated mortality and costs.
Results
UNASSIGNED
A total of 129,424 procedures were analyzed (performed either for claudication or critical ischemia, proportion unknown). The vast majority of procedures were endovascular (65.49%) and this disproportion exhibited a rising trend (p<0.001). There were 3,306 in-hospital deaths (mortality of 2.55%), with lower mortality in the endovascular group (1.2% vs. 5.0%, p=0.008). The overall governmental expenditure on these procedures was U$ 238,010,096.51, and endovascular procedures were on average significantly more expensive than open surgery (U$ 1,932.27 vs. U$ 1,517.32; p=0.016).
Conclusions
UNASSIGNED
Lower limb revascularizations were performed on the Brazilian Public Healthcare System with gradually increasing frequency from 2008 to 2019. Endovascular procedures were vastly more common and were associated with lower in-hospital mortality rates, but higher procedure costs.
Contexto
UNASSIGNED
A doença arterial periférica (DAP) é uma doença com alta morbidade global, afetando mais de 200 milhões de pessoas.
Objetivos
UNASSIGNED
Neste estudo, analisamos o tratamento cirúrgico para DAP no sistema público de saúde do Brasil no período de 12 anos, com base em dados publicamente disponíveis.
Métodos
UNASSIGNED
O estudo foi conduzido a partir da análise de dados disponíveis na plataforma do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), do Ministério da Saúde, avaliando a distribuição da técnica cirúrgica utilizada, a mortalidade e o custo ao longo dos anos.
Resultados
UNASSIGNED
Um total de 129.424 procedimentos foram analisados (para claudicantes e isquemia crítica, em proporção desconhecida). A maiora dos procedimentos foi via endovascular (65,49%), com tendência de aumento nessa desproporção (p < 0,001). Houve 3.306 mortes intra-hospitalares (mortalidade de 2,55%) com menor mortalidade no grupo endovascular (1,2% vs. 5,0%; p = 0,008). O investimento governamental total para esses procedimentos foi de US$ 238.010.096,51, e os procedimentos endovasculares foram significativamente mais caros que a cirurgia aberta convencional (US$ 1.932,27 vs. US$ 1.517,32; p = 0,016).
Conclusões
UNASSIGNED
No sistema público de saúde brasileiro, as revascularizações de membros inferiores ocorreram com frequência crescente entre 2008 e 2019. Os procedimentos endovasculares foram mais comuns e relacionados a menor mortalidade intra-hospitalar, mas a maiores custos.
Autres résumés
Type: Publisher
(por)
A doença arterial periférica (DAP) é uma doença com alta morbidade global, afetando mais de 200 milhões de pessoas.
Identifiants
pubmed: 36187218
doi: 10.1590/1677-5449.202102152
pii: jvbAO20210215_EN
pmc: PMC9477476
doi:
Types de publication
Journal Article
Langues
eng
Pagination
e20210215Informations de copyright
Copyright© 2022 The authors.
Déclaration de conflit d'intérêts
Conflicts of interest: No conflicts of interest declared concerning the publication of this article.
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