Undetectable proviral DNA and viral RNA levels after raltegravir administration in two cats with natural feline leukemia virus infection.

Feline leukemia virus (FeLV) infection was discovered over 50 years ago; however, the serious clinical changes associated with FeLV infection still have great importance in the diagnosis, prevention, and clinical management of symptomatic patients. Progressive infection with FeLV leads to a reduction in the patient's life expectancy and quality of life. This report describes the use of an antiretroviral integrase inhibitor, raltegravir, in two cats with natural FeLV infection. Raltegravir was administered orally at a dose of 40 mg/cat every 12 h in both cases. In case one, 13 weeks after starting raltegravir, RNA loads were undetectable, while proviral DNA loads were still detectable. In case two, proviral DNA loads were undetectable after 32 weeks of medication, while RNA loads were undetectable throughout the treatment. No adverse effects or laboratory test abnormalities were detected with the use of raltegravir in either patient. The patients are currently clinically healthy, still receiving the drug, and are under close observation. To our knowledge, this is the first report describing the use of raltegravir in naturally infected FeLV-positive cats and its effects on circulating viral load. Moreover, the patients described here were followed-up for a longer period than those in previously reported cases. A infecção pelo vírus da leucemia felina foi descoberta há mais de 50 anos, mas as graves alterações clínicas associadas à infecção pelo FeLV, ainda denotam grande importância no diagnóstico, nas medidas de prevenção e no manejo clínico de pacientes sintomáticos. A infecção progressiva pelo FeLV acarreta na redução do tempo e qualidade de vida do paciente. Este relato descreve o uso de um antirretroviral inibidor da integrase, o raltegravir, em dois gatos com infecção natural pelo FeLV. O raltegravir foi utilizado na dose de 40 mg/gato por via oral a cada 12 horas em ambos os casos. No primeiro caso após treze semanas do uso do raltegravir, a quantificação de RNA foi indetectável e no segundo caso, após trinta e duas semanas o número de cópias de DNA pró-viral foi indetectável. A carga de RNA nunca foi detectada neste paciente. Nenhum efeito adverso, nem alterações laboratoriais foram detectadas com o uso do raltegravir em ambos os casos. Atualmente, os pacientes encontram-se clinicamente saudáveis, fazem uso do antiretroviral com monitorização contínua. Este é o primeiro relato que descreve o uso do raltegravir em gatos infectados naturalmente pelo FeLV e seus efeitos na carga viral circulante. Além disso, os pacientes descritos aqui foram acompanhados por um período maior que os trabalhos anteriores descritos.

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