Extreme Hyponatremia Complicated by Osmotic Demyelination in a Previously Healthy Young Individual.

Severe hyponatremia can lead to dramatic complications whether it is treated or not. At times, it may be very severe (serum Na concentration: Na A 26-year-old man was admitted to our intensive care unit for a Na The presenting concerns were consistent with syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) manifesting as extreme, yet mildly symptomatic hyponatremia. At the same time, they did not point toward a specific cause initially. The patient was treated through water restriction, subcutaneous desmopressin, and various intravenous (IV) fluids. Our goal had been to increase Na During the first 6 days, the rate of Na (1) Very severe hyponatremia should always be handled as an emergency and monitored stringently in view of its potential to cause irreparable damage. (2) Because it is a major risk factor for osmotic demyelination, it should probably be corrected at a rate of less than 4 mmol/L/day especially if it is in the extreme range, chronic, or of unknown duration. (3) It can be a presenting manifestation of Addison disease. Qu’elle soit traitée ou non, l’hyponatrémie grave peut entraîner des complications dramatiques. L’hyponatrémie peut être très grave (concentration de Na sérique : Na Un homme de 26 ans a été admis à notre unité de soins intensifs pour une Na Les symptômes à la présentation étaient compatibles avec un SIADH se manifestant par une hyponatrémie extrême, bien que peu symptomatique. En même temps, ces symptômes ne pointaient pas initialement vers une cause spécifique. Le patient a été traité par restriction liquidienne, desmopressine SC et divers liquides administrés par voie intraveineuse. L’objectif était d’augmenter la Na Au cours des six premiers jours, la correction atteinte pour la Na 1) L’hyponatémie très grave devrait toujours être traitée comme une urgence et surveillée de façon continue en raison de son potentiel à causer des dommages irréversibles. 2) Parce qu’elle est un facteur de risque majeur pour la démyélinisation osmotique, l’hyponatrémie devrait probablement être corrigée à un taux inférieur à 4 mmol/L/jour, surtout si elle est jugée extrême, chronique ou de durée inconnue. 3) L’hyponatrémie peut être un symptôme inaugural de la maladie d’Addison.

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