[Screening and diagnosis of undernutrition in adults in daily practice].

SCREENING AND DIAGNOSIS OF UNDERNUTRITION IN ADULTS IN DAILY PRACTICE Following an international expert consensus, the French National Authority for Health has revised the diagnostic criteria for undernutrition for adults -70 years (2019) and for adults 70 years (2021). The diagnosis of undernutrition is based on the combination of a phenotypic criterion and an etiological criterion. The phenotypic criteria as follows: weight loss, Body Mass Index (BMI) and criteria concerning muscle strength, muscle mass and physical performance. The aetiological criteria are three: decreased food intake, disturbed digestive absorption and acute or chronic pathologies leading to hypercatabolism. Hypoalbuminemia is no longer a diagnostic criterion for undernutrition, but it reflects its severity. Apart from BMI, these criteria also apply to obese people. DÉPISTAGE ET DIAGNOSTIC DE LA DÉNUTRITION CHEZ L’ADULTE EN PRATIQUE QUOTIDIENNE À la suite d’un consensus international d’experts, la Haute Autorité de santé a révisé les critères diagnostiques de dénutrition pour les adultes de moins de 70 ans (2019) et pour les adultes à partir de 70 ans (2021). Le diagnostic de dénutrition repose sur l’association d’un critère phénotypique et d’un critère étiologique. Les critères phénotypiques sont les suivants : perte de poids, indice de masse corporelle (IMC) et critères concernant la force musculaire, la masse musculaire et les performances physiques. Les critères étiologiques sont au nombre de trois : baisse des apports alimentaires, troubles de l’absorption digestive et pathologies aiguës ou chroniques entraînant un hypercatabolisme. L’hypoalbuminémie ne représente plus un critère diagnostique de dénutrition mais elle reflète sa sévérité. Hormis l’IMC, ces critères s’appliquent également aux personnes en situation d’obésité.

Déclaration de conflit d'intérêts

P. Courtois-Amiot déclare avoir été prise en charge, à l’occasion de déplacement pour congrès, par Nestlé, Pfizer, Bristol-Myers Squibb, Bayer HealthCare. - A. Raynaud-Simon déclare des interventions ponctuelles pour Nestlé, Nutricia, Lactalis, Fresenius, Entreprises de la nutrition clinique (Alliance 7) et avoir été prise en charge à l’occasion de déplacement pour congrès par Nestlé et Nutricia. - M. Sanchez déclare des interventions ponctuelles (actions de formation) pour AstraZeneca et Roche, et avoir été pris en charge à l’occasion de déplacement pour congrès par Nestlé, Nutricia, Novo Nordisk, VitalAire, Bayer.