Mental Health, ART Adherence, and Viral Suppression Among Adolescents and Adults Living with HIV in South Africa: A Cohort Study.
Adherence
Antiretroviral therapy
HIV
Mental disorders
South Africa
Viral suppression
Journal
AIDS and behavior
ISSN: 1573-3254
Titre abrégé: AIDS Behav
Pays: United States
ID NLM: 9712133
Informations de publication
Date de publication:
Jun 2023
Jun 2023
Historique:
accepted:
25
10
2022
medline:
2
5
2023
pubmed:
3
1
2023
entrez:
2
1
2023
Statut:
ppublish
Résumé
We followed adolescents and adults living with HIV aged older than 15 years who enrolled in a South African private-sector HIV programme to examine adherence and viral non-suppression (viral load > 400 copies/mL) of participants with (20,743, 38%) and without (33,635, 62%) mental health diagnoses. Mental health diagnoses were associated with unfavourable adherence patterns. The risk of viral non-suppression was higher among patients with organic mental disorders [adjusted risk ratio (aRR) 1.55, 95% confidence interval (CI) 1.22-1.96], substance use disorders (aRR 1.53, 95% CI 1.19-1.97), serious mental disorders (aRR 1.30, 95% CI 1.09-1.54), and depression (aRR 1.19, 95% CI 1.10-1.28) when compared with patients without mental health diagnoses. The risk of viral non-suppression was also higher among males, adolescents (15-19 years), and young adults (20-24 years). Our study highlights the need for psychosocial interventions to improve HIV treatment outcomes-particularly of adolescents and young adults-and supports strengthening mental health services in HIV treatment programmes. Monitoreamos adolescentes y adultos mayores de 15 años que viven con VIH y que están registrados en un programa privado Surafricano para el tratamiento del VIH. Nuestro propósito fue examinar adherencia a los medicamentos y supresión viral (carga viral < 400 copias/mL) en los participantes con (20,743, 38%) y sin (33,635, 62%) diagnósticos de salud mental. Los diagnósticos de salud mental estuvieron asociados con patrones de adherencia desfavorables. Comparados con pacientes sin diagnósticos de salud mental, el riesgo de no supresión viral fue más alto entre pacientes con desórdenes mentales orgánicos [riesgo relativo ajustado (aRR) 1.55, 95% intervalo de confidencia (CI) 1.22–1.96], desórdenes en el uso de sustancias (aRR 1.53, 95% CI 1.19–1.97), desórdenes mentales serios (aRR 1.30, 95% CI 1.09–1.54), y depresión (aRR 1.19, 95% CI 1.10–1.28). El riesgo de no supresión viral también fue más alto en hombres que en mujeres, en adolescentes (15–19 años), y en adultos jóvenes. Nuestro estudio resalta la necesidad de intervenciones psicosociales para mejorar los resultados del tratamiento contra el VIH –particularmente en adolescentes y adultos jóvenes—, y respalda el fortalecimiento de servicios de salud mental como parte de los programas para el tratamiento del VIH.
Autres résumés
Type: Publisher
(spa)
Monitoreamos adolescentes y adultos mayores de 15 años que viven con VIH y que están registrados en un programa privado Surafricano para el tratamiento del VIH. Nuestro propósito fue examinar adherencia a los medicamentos y supresión viral (carga viral < 400 copias/mL) en los participantes con (20,743, 38%) y sin (33,635, 62%) diagnósticos de salud mental. Los diagnósticos de salud mental estuvieron asociados con patrones de adherencia desfavorables. Comparados con pacientes sin diagnósticos de salud mental, el riesgo de no supresión viral fue más alto entre pacientes con desórdenes mentales orgánicos [riesgo relativo ajustado (aRR) 1.55, 95% intervalo de confidencia (CI) 1.22–1.96], desórdenes en el uso de sustancias (aRR 1.53, 95% CI 1.19–1.97), desórdenes mentales serios (aRR 1.30, 95% CI 1.09–1.54), y depresión (aRR 1.19, 95% CI 1.10–1.28). El riesgo de no supresión viral también fue más alto en hombres que en mujeres, en adolescentes (15–19 años), y en adultos jóvenes. Nuestro estudio resalta la necesidad de intervenciones psicosociales para mejorar los resultados del tratamiento contra el VIH –particularmente en adolescentes y adultos jóvenes—, y respalda el fortalecimiento de servicios de salud mental como parte de los programas para el tratamiento del VIH.
Identifiants
pubmed: 36592251
doi: 10.1007/s10461-022-03916-x
pii: 10.1007/s10461-022-03916-x
pmc: PMC10149479
mid: NIHMS1866133
doi:
Substances chimiques
Anti-HIV Agents
0
Types de publication
Journal Article
Langues
eng
Sous-ensembles de citation
IM
Pagination
1849-1861Subventions
Organisme : NIAAA NIH HHS
ID : U01AI06992
Pays : United States
Organisme : NHLBI NIH HHS
ID : U01AI069924
Pays : United States
Organisme : NIMH NIH HHS
ID : U01AI069924
Pays : United States
Organisme : NIAID NIH HHS
ID : U01 AI069924
Pays : United States
Organisme : NIDA NIH HHS
ID : U01AI069924
Pays : United States
Organisme : NIMH NIH HHS
ID : U01AI069924
Pays : United States
Organisme : NIDA NIH HHS
ID : U01AI069924
Pays : United States
Organisme : NHLBI NIH HHS
ID : U01AI069924
Pays : United States
Organisme : NIAAA NIH HHS
ID : U01AI06992
Pays : United States
Informations de copyright
© 2022. The Author(s).
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