[Diagnostic delaying factors in hepatic alveolar echinococcosis].
Diagnoseverzögernde Faktoren bei hepatischer alveolärer Echinokokkose.
Journal
Deutsche medizinische Wochenschrift (1946)
ISSN: 1439-4413
Titre abrégé: Dtsch Med Wochenschr
Pays: Germany
ID NLM: 0006723
Informations de publication
Date de publication:
04 2023
04 2023
Historique:
medline:
31
3
2023
pubmed:
24
1
2023
entrez:
23
1
2023
Statut:
ppublish
Résumé
The purpose of this study was to analyze the diagnostic workflow of patients with alveolar echinococcosis (AE) and to identify possible diagnosis-delaying factors. The number and type of diagnostic procedures of patients diagnosed with alveolar echinococcosis were investigated. The disease history was recorded on the basis of questionnaires, the available findings, and data supplements from the hospital information system (SAP). Statistical analyses were performed using SAS version 9.4 and Microsoft Excel version 16.43. The study population of the cross-sectional study included n = 109 patients with confirmed alveolar echinococcosis. The definitive diagnosis of alveolar echinococcosis of the liver was made at 26.5 ± 65.0 (mean ± standard deviation) months (min - max: 0 - 344, median = 3). The majority of patients were diagnosed because of incidental imaging findings of the liver (n = 74/109 (67.9%)). A total of n = 56/74 (75.7%) of all incidental findings were diagnosed in an outpatient setting, while n = 15/74 (20.3%) of cases were diagnosed during inpatient hospitalization. On average, 1.1 ± 1.2 (0-11, median = 1) ionizing imaging modalities were used for each patient. Contrast-enhanced sonography was received by 0.3 ± 0.5 (0-2, median = 0) patients. Almost all patients (n = 104/109 (95.4%) had at least one suspected hepatic or extrahepatic malignancy at some time. Exclusion of suspected malignancy occurred at a mean of 4.1 ± 16.5 months (0 -133.8, median = 1). The diagnostic clarification process of AE patients is lengthy and stressful. The psychological burden of a questionable malignant diagnosis is considerable. Early use of contrast-enhanced sonography and, if necessary, puncture of unclear hepatic masses helps to shorten the difficult diagnostic process. Ziel der Studie war die Analyse des diagnostischen Workflows von Patienten mit alveolärer Echinokokkose (AE) und die Identifikation möglicher diagnoseverzögernder Faktoren. Untersucht wurden die Anzahl und Art der diagnostischen Prozeduren von Patienten mit der Diagnose einer alveolären Echinokokkose. Die Erfassung der Krankheitsvorgeschichte erfolgte auf Fragebogen-Basis, den vorliegenden Befunden sowie Datenergänzungen aus dem Patienteninformationssystem (SAP). Die statistischen Analysen wurden mit der SAS-Version 9.4 und der Die definitive Diagnose ‚alveoläre Echinokokkose der Leber‘ wurde nach 26,5 ± 65,0 (Mittelwert ± Standardabweichung) Monaten (min – max: 0–344, Median = 3) gestellt. Die Mehrzahl der Patienten wurde wegen eines bildgebenden Zufallsbefundes der Leber diagnostisch abgeklärt (n = 74/109 (67,9%). Insgesamt n = 56/74 (75,7%) aller Zufallsbefunde wurden ambulant, in n = 15/74 (20,3%) der Fälle im Rahmen eines stationären Krankenhausaufenthaltes diagnostiziert. Im Mittel wurde für jeden Patienten 1,1 ± 1,2 (0–11, Median = 1) ionisierende Bildgebungsverfahren eingesetzt. Eine kontrastmittelgestützte Sonografie erhielten 0,3 ± 0,5 (0–2, Median = 0) Patienten. Fast alle Patienten (n = 104/109 (95,4%) wurden zeitweise mit mindestens einer malignen hepatischen oder extrahepatischen Verdachtsdiagnose konfrontiert. Ein Ausschluss des Malignomverdachts erfolgte im Mittel nach 4,1 ± 16,5 Monaten (0 –133,8, Median = 1). Der diagnostische Abklärungsprozess von AE-Patienten ist langwierig und belastend. Die psychische Belastung bei fraglicher maligner Diagnose ist erheblich. Der frühe Einsatz einer kontrastverstärkten Sonografie und gegebenenfalls die Punktion unklarer hepatischer Raumforderungen hilft, den schwierigen Diagnoseprozess zu verkürzen.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
Ziel der Studie war die Analyse des diagnostischen Workflows von Patienten mit alveolärer Echinokokkose (AE) und die Identifikation möglicher diagnoseverzögernder Faktoren.
Identifiants
pubmed: 36690025
doi: 10.1055/a-1996-3603
pmc: PMC10060057
doi:
Types de publication
English Abstract
Journal Article
Langues
ger
Sous-ensembles de citation
IM
Pagination
e37-e43Subventions
Organisme : Deutsche Forschungsgemeinschaft
ID : KA 4356/3-1
Organisme : Deutsche Forschungsgemeinschaft
ID : KR 5204/1-2
Organisme : Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL)
ID : K1-2490-PF-2020-FBW
Informations de copyright
The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Déclaration de conflit d'intérêts
Die Autorinnen/Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Références
Abdom Radiol (NY). 2016 Jan;41(1):25-32
pubmed: 26830608
J Hepatol. 2011 Nov;55(5):1025-33
pubmed: 21354448
Qual Health Res. 2011 Oct;21(10):1316-34
pubmed: 21511978
AJR Am J Roentgenol. 2015 Jul;205(1):W56-66
pubmed: 26102419
Insights Imaging. 2022 Apr 8;13(1):68
pubmed: 35394226
HPB (Oxford). 2013 May;15(5):379-83
pubmed: 23557409
Acta Trop. 2010 Apr;114(1):1-16
pubmed: 19931502
Ultraschall Med. 2022 Apr;43(2):120-145
pubmed: 35211944
J Ultrasound. 2023 Mar;26(1):129-136
pubmed: 35597873
Emerg Infect Dis. 2022 Aug;28(8):1597-1605
pubmed: 35850154
BMJ Open Gastroenterol. 2015 Jul 16;2(1):e000036
pubmed: 26462284
Dtsch Med Wochenschr. 2000 Jan 21;125(3):59-62
pubmed: 10682000
Infection. 2019 Feb;47(1):67-75
pubmed: 30225656
Infection. 2023 Feb;51(1):159-168
pubmed: 35776381
Infection. 2019 Oct;47(5):703-727
pubmed: 31147846
World J Gastroenterol. 2013 Jun 7;19(21):3173-88
pubmed: 23745019
Dtsch Med Wochenschr. 2000 Jan 28;125(4):87-9
pubmed: 10686958
World J Gastroenterol. 2013 Jul 14;19(26):4257-61
pubmed: 23864792
Infection. 2018 Apr;46(2):197-206
pubmed: 29090421
Gesundheitswesen. 2021 Dec 06;:
pubmed: 34872118
World J Gastroenterol. 2015 Nov 21;21(43):12392-402
pubmed: 26604646
PLoS Negl Trop Dis. 2019 Jan 7;13(1):e0007082
pubmed: 30615695
BMJ. 2013 May 21;346:f2360
pubmed: 23694687