Orthodontic brackets debonding: evaluation of the time factor and the tooth type

The aim of the study was to assess the time factor and tooth type during premature debond of orthodontic brackets. A retrospective epidemiological study was carried out on adolescents who had benefited from a multi-metal vestibular attachment treatment, having all 6 to 6 teeth bonded to the arch on the day of installation. 333 patients were included. The detachment rate decreased as the treatment progresses. The teeth with most orthodontic debonding were the maxillary first molar, mandibular first molar, mandibular second premolar, and maxillary second premolar. Skeletal class II patients tended to take off more than class I patients. Detachments were significantly more frequent in the mandibular arch in deepbite compared to normalbite patterns, the mandibular second premolar being the tooth at risk. There seems to be a correlation between the quality of oral hygiene and the rate of detachment, regardless of the time of treatment. The type of orthodontic movement, the quality of the bonding, the failure to observe the precautions by the patient may affect the date of the detachment. The low coronary height, hygiene, the biting force, the divergence seems to intervene on the type of attachment debonded. The brackets are more particularly debonded at the start of treatment and on the posterior teeth. Anteroposterior and especially vertical dysmorphosis could have an implication in debonding. L’objectif de l’étude était d’évaluer le facteur temps et le type de dent lors du décollement prématuré des attaches orthodontiques. Une étude épidémiologique rétrospective a été réalisée sur les adolescents ayant bénéficié d’un traitement multi-attache vestibulaire en métal, ayant toutes les dents collées de 6 à 6 sur arcade le jour de la pose. Au total, 333 patients ont été inclus. Le taux de décollement diminuait au fur et à mesure du traitement. Les dents avec le plus de décollements d’attaches orthodontiques étaient la première molaire maxillaire, la première molaire mandibulaire, la deuxième prémolaire mandibulaire et la deuxième prémolaire maxillaire. Les patients en classe II squelettique ont tendance à davantage décoller que les patients en classe I. Les décollements étaient significativement plus fréquents à l’arcade mandibulaire chez les hypodivergents que chez les mésodivergents, la deuxième prémolaire mandibulaire étant la dent à risque. Il semble exister une corrélation entre la qualité de l’hygiène buccale et le taux de décollement, quel que soit le moment du traitement. Le type de déplacement orthodontique, la qualité du collage, le défaut d’observance des précautions par le patient peuvent intervenir sur la date de décollement. La hauteur coronaire faible, l’hygiène, la force de morsure, la divergence semblent intervenir sur le type d’attache décollé. Les attaches sont plus particulièrement décollées en début de traitement et sur les dents postérieures. Les dysmorphoses antéro-postérieures et surtout verticales pourraient avoir une implication dans le décollement.