[The neuro-urological expert opinion in statutory accident insurance : Consensual recommendations for diagnostics and for the assessment of reduction of earning capacity].

BACKGROUND

Previous assessment guidelines from standard sources for urologic expert opinions show considerable differences in the recommended percentages for the assessment of reduction of earning capacity (MdE) for accident sequelae in the neuro-urological specialty.

OBJECTIVES

To develop a "revised and standardized version of the MdE assessments of neuro-urological accident sequelae (in tabular form) as a guideline/manual" for expert opinions in the legal area of the German and Austrian Statutory Accident Insurance ( www.dguv.de , www.auva.at ).

MATERIALS AND METHODS

A working group of neuro-urologists from spinal cord injury centers of different BG ("Berufsgenossenschaft") clinics was formed within the working group Neuro-Urology of DMGP (German-speaking Medical Society for Paraplegiology; www.dmgp.de ). Between January 2017 and September 2022, a total of 7 working meetings and 2 video conferences were held. The consensus of the developed documents was reached by formal consensus finding in a nominal group process and in a final consensus conference.

RESULTS

The necessary bases for a targeted, legally sound diagnosis of accident consequences in the neuro-urological field were elaborated and, based on the experience of many years of expert opinion activity, a "matrix" for a uniform, graduated assessment of the level of reduction of earning capacity in the (neuro-)urological field in the case of confirmed neuro-urological accident consequences was created.

CONCLUSION

In the interest of equal treatment of all insured persons, it is of great importance to make a uniform and comprehensible assessment of the amount of the MdE on the basis of "table values" that reflect the available empirical values.

ZUSAMMENFASSUNG

HINTERGRUND: Bisherige Bewertungsvorgaben der Standardquellen für urologische Begutachtungen zeigen erhebliche Unterschiede in den empfohlenen Prozentangaben für die Einschätzung der Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) für Unfallfolgeschäden auf neurourologischem Fachgebiet.

FRAGESTELLUNG

Es sollte für Begutachtungen im Rechtsbereich der Deutschen bzw. Österreichischen Gesetzlichen Unfallversicherung ( www.dguv.de , www.auva.at ) eine „Neufassung und Vereinheitlichung der MdE-Bewertungen neurourologischer Unfallfolgen (in Tabellenform) als Leitfaden/Manual“ erarbeitet werden.

MATERIAL UND METHODEN

Innerhalb des Arbeitskreises Neurourologie der DMGP (Deutschsprachige Medizinische Gesellschaft für Paraplegiologie; www.dmgp.de ) bildete sich eine Arbeitsgruppe aus Neurourologen aus Querschnittgelähmtenzentren verschiedener berufsgenossenschaftlicher (BG-)Kliniken. Zwischen 01/2017 und 09/2022 fanden insgesamt 7 Arbeitstagungen und 6 Videokonferenzen statt. Die Konsentierung der erarbeiteten Dokumente erfolgte durch formale Konsensusfindung im Rahmen eines nominalen Gruppenprozesses bzw. im Rahmen einer abschließenden Konsensuskonferenz.

ERGEBNISSE

Es wurden die notwendigen Grundlagen für eine zielgerichtete, rechtssichere Diagnostik von Unfallfolgen auf neurourologischem Fachgebiet ausgearbeitet und basierend auf der Erfahrung langjähriger Gutachtertätigkeit eine „Matrix“ für eine einheitliche, abgestufte Einschätzung der Höhe der MdE auf (neuro)urologischem Fachgebiet bei gesicherten neurourologischen Unfallfolgen erstellt.

SCHLUSSFOLGERUNG

Im Interesse der Gleichbehandlung aller Versicherten ist es von großer Bedeutung, eine einheitliche und nachvollziehbare Einschätzung der Höhe der MdE auf der Grundlage von „Tabellenwerten“ vorzunehmen, die die vorliegenden Erfahrungswerte widerspiegeln.

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