[What does the general and abdominal surgeon need to know about oncologically oriented radiotherapy?]
Was muss der Allgemein- und Viszeralchirurg von der onkologisch ausgerichteten Strahlentherapie wissen?
Anal cancer
Esophageal cancer
Liver metastases
Multimodal tumor treatment concepts
Rectal cancer
Journal
Chirurgie (Heidelberg, Germany)
ISSN: 2731-698X
Titre abrégé: Chirurgie (Heidelb)
Pays: Germany
ID NLM: 9918383081906676
Informations de publication
Date de publication:
May 2023
May 2023
Historique:
accepted:
16
01
2023
medline:
5
5
2023
pubmed:
10
3
2023
entrez:
9
3
2023
Statut:
ppublish
Résumé
Radiotherapy is an integral component of most modern multimodal tumor treatment concepts, both in palliative and curative situations and intentions. This also applies to many tumor entities relevant in general as well as abdominal surgery. This can give rise to new challenges in the context of the daily clinical routine and interdisciplinary tumor conferences. Practice relevant overview, based on selective references from the current scientific literature in medicine and own experiences obtained in daily work, for the oncological surgeon on radiotherapy-associated options for visceral tumor lesions. A particular focus is on rectal cancer, esophageal cancer, anal cancer and liver metastases. A narrative review is given. In total neoadjuvant therapy it is possible to avoid resection in rectal cancer if a good response is achieved and close monitoring can be provided. In esophageal cancer neoadjuvant chemoradiotherapy followed by resection can be considered the therapeutic regimen of choice for all suitable patients. If surgery is not an option, definitive chemoradiotherapy is an appropriate and favorable alternative, especially with respect to squamous cell carcinoma. Even taking the latest data on the topic into account, definitive chemoradiotherapy remains undisputedly recommended for anal cancer. Liver tumors can be locally ablated by stereotactic radiotherapy. Close cooperation between disciplines in the context of tumor therapy remains essential for the best possible treatment and outcome of patients. HINTERGRUND: Die Strahlentherapie ist ein integraler Bestandteil in den meisten modernen multimodalen Tumortherapiekonzepten sowohl in kurativen als auch in palliativen Therapiesituationen. Dies gilt auch für viele Tumorentitäten im allgemein- und viszeralchirurgischen Bereich. Dabei kann es zu neuen Herausforderungen im Rahmen des klinischen Alltags und der interdisziplinären Tumorkonferenzen kommen. ZIEL: Praxisrelevanter Überblick, basierend auf selektiven Referenzen der aktuellen medizinisch-wissenschaftlichen Literatur und gewonnenen klinischen Alltagserfahrungen, für den onkologisch tätigen Chirurgen über strahlentherapeutische Therapieoptionen bei viszeralmedizinischen Tumoren mit dem Fokus auf die viszeralonkologischen Tumoren wie Rektumkarzinom, Ösophaguskarzinom, Analkarzinom und Lebermetastasen METHODE: Es wird eine narrative Übersicht präsentiert. In ausgewählten Fällen ist es beispielsweise möglich, dass im Rahmen neuer Konzepte beim Rektumkarzinom ein derart gutes Ansprechen erreicht wird, dass unter engmaschiger Kontrolle eine Resektion vermieden werden kann. Beim Ösophaguskarzinom gilt die neoadjuvante Radiochemotherapie mit anschließender Resektion bei allen geeigneten Patienten als Therapieregime der Wahl. Sollte eine Operation nicht infrage kommen, so steht mit der definitiven Radiochemotherapie, insbesondere bei einem Plattenepithelkarzinom, eine gute Alternative zur Verfügung. Beim Analkarzinom bleibt auch im Licht neuster Erkenntnisse die primär definitive Radiochemotherapie als strahlentherapeutische Therapie der Wahl. Lebertumoren können mithilfe der stereotaktischen Strahlentherapie lokal abladiert werden. Mit der Leberstereotaxie ist ein hoch wirksames Mittel mit geringer Nebenwirkungsrate verfügbar. Auch vor dem Hintergrund der jüngsten Studien bleibt die enge Zusammenarbeit der Disziplinen im Rahmen der Tumortherapie essenziell zur bestmöglichen Therapie der betroffenen Patienten.
Sections du résumé
BACKGROUND
BACKGROUND
Radiotherapy is an integral component of most modern multimodal tumor treatment concepts, both in palliative and curative situations and intentions. This also applies to many tumor entities relevant in general as well as abdominal surgery. This can give rise to new challenges in the context of the daily clinical routine and interdisciplinary tumor conferences.
AIM
OBJECTIVE
Practice relevant overview, based on selective references from the current scientific literature in medicine and own experiences obtained in daily work, for the oncological surgeon on radiotherapy-associated options for visceral tumor lesions. A particular focus is on rectal cancer, esophageal cancer, anal cancer and liver metastases.
METHOD
METHODS
A narrative review is given.
RESULTS (SELECTED CORNER POINTS)
UNASSIGNED
In total neoadjuvant therapy it is possible to avoid resection in rectal cancer if a good response is achieved and close monitoring can be provided. In esophageal cancer neoadjuvant chemoradiotherapy followed by resection can be considered the therapeutic regimen of choice for all suitable patients. If surgery is not an option, definitive chemoradiotherapy is an appropriate and favorable alternative, especially with respect to squamous cell carcinoma. Even taking the latest data on the topic into account, definitive chemoradiotherapy remains undisputedly recommended for anal cancer. Liver tumors can be locally ablated by stereotactic radiotherapy.
CONCLUSION
CONCLUSIONS
Close cooperation between disciplines in the context of tumor therapy remains essential for the best possible treatment and outcome of patients.
ZUSAMMENFASSUNG
UNASSIGNED
HINTERGRUND: Die Strahlentherapie ist ein integraler Bestandteil in den meisten modernen multimodalen Tumortherapiekonzepten sowohl in kurativen als auch in palliativen Therapiesituationen. Dies gilt auch für viele Tumorentitäten im allgemein- und viszeralchirurgischen Bereich. Dabei kann es zu neuen Herausforderungen im Rahmen des klinischen Alltags und der interdisziplinären Tumorkonferenzen kommen. ZIEL: Praxisrelevanter Überblick, basierend auf selektiven Referenzen der aktuellen medizinisch-wissenschaftlichen Literatur und gewonnenen klinischen Alltagserfahrungen, für den onkologisch tätigen Chirurgen über strahlentherapeutische Therapieoptionen bei viszeralmedizinischen Tumoren mit dem Fokus auf die viszeralonkologischen Tumoren wie Rektumkarzinom, Ösophaguskarzinom, Analkarzinom und Lebermetastasen METHODE: Es wird eine narrative Übersicht präsentiert.
ERGEBNISSE (SELEKTIVE ECKPUNKTE)
UNASSIGNED
In ausgewählten Fällen ist es beispielsweise möglich, dass im Rahmen neuer Konzepte beim Rektumkarzinom ein derart gutes Ansprechen erreicht wird, dass unter engmaschiger Kontrolle eine Resektion vermieden werden kann. Beim Ösophaguskarzinom gilt die neoadjuvante Radiochemotherapie mit anschließender Resektion bei allen geeigneten Patienten als Therapieregime der Wahl. Sollte eine Operation nicht infrage kommen, so steht mit der definitiven Radiochemotherapie, insbesondere bei einem Plattenepithelkarzinom, eine gute Alternative zur Verfügung. Beim Analkarzinom bleibt auch im Licht neuster Erkenntnisse die primär definitive Radiochemotherapie als strahlentherapeutische Therapie der Wahl. Lebertumoren können mithilfe der stereotaktischen Strahlentherapie lokal abladiert werden. Mit der Leberstereotaxie ist ein hoch wirksames Mittel mit geringer Nebenwirkungsrate verfügbar.
SCHLUSSFOLGERUNG
UNASSIGNED
Auch vor dem Hintergrund der jüngsten Studien bleibt die enge Zusammenarbeit der Disziplinen im Rahmen der Tumortherapie essenziell zur bestmöglichen Therapie der betroffenen Patienten.
Autres résumés
Type: Publisher
(ger)
HINTERGRUND: Die Strahlentherapie ist ein integraler Bestandteil in den meisten modernen multimodalen Tumortherapiekonzepten sowohl in kurativen als auch in palliativen Therapiesituationen. Dies gilt auch für viele Tumorentitäten im allgemein- und viszeralchirurgischen Bereich. Dabei kann es zu neuen Herausforderungen im Rahmen des klinischen Alltags und der interdisziplinären Tumorkonferenzen kommen. ZIEL: Praxisrelevanter Überblick, basierend auf selektiven Referenzen der aktuellen medizinisch-wissenschaftlichen Literatur und gewonnenen klinischen Alltagserfahrungen, für den onkologisch tätigen Chirurgen über strahlentherapeutische Therapieoptionen bei viszeralmedizinischen Tumoren mit dem Fokus auf die viszeralonkologischen Tumoren wie Rektumkarzinom, Ösophaguskarzinom, Analkarzinom und Lebermetastasen METHODE: Es wird eine narrative Übersicht präsentiert.
Identifiants
pubmed: 36892602
doi: 10.1007/s00104-023-01820-1
pii: 10.1007/s00104-023-01820-1
pmc: PMC10156816
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© 2023. The Author(s).
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