[Evaluation of post-surgical complications between "Rendez-vous" technique vs. standard care in patients with choledocholithiasis].

Background

"Rendez-vous" (RV) technique is a mixed-technique which uses both laparoscopic and endoscopic skills; however, the evidence is contradictory regarding the implementation of this technique or the 2-step sequential technique (endoscopic retrograde cholangiopancreatography [ERCP] followed by laparoscopic cholecystectomy [LC]) in the management of cholecysto-choledocholitiasis.

Objective

To estimate the association between the implementation of RV technique and the presence of post-surgical complications as primary outcome, using as comparator the 2-step sequential technique.

Method

An observational, analytical, retrospective study was conducted, using as exposed cohort the medical records from patients with a diagnosis of cholelithiasis, cholecystitis, or mild biliary pancreatitis. The exposed cohort underwent RV technique, while the unexposed cohort were those which underwent two step technique.

Results

There was a lower post-surgical complication rate in the RV group (0%) compared with the 10.1% (p = 0.3617) in the control group. Also, RV technique showed a lesser hospitalization time (p = 0.0377) and a lesser post-surgical hospitalization time (p < 0.0001).

Conclusions

RV technique is superior when compared with the 2-step sequential technique (ERCP followed by LC), based on a better surgical success rate, a fewer complications rate and less hospitalization time.

Antecedentes

La técnica de «Rendez-vous» (RV) es una técnica mixta en la que se combinan las habilidades endoscópicas y laparoscópicas. La evidencia es contradictoria respecto al uso de RV frente a la técnica secuencial en dos tiempos (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica [CPRE] seguida de colecistectomía laparoscópica [CL]) para el manejo de la colecisto-coledocolitiasis.

Objetivo

Estimar la asociación entre el uso de la técnica RV y la presencia de complicaciones posquirúrgicas como desenlace primario, en comparación con la técnica secuencial.

Método

Se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo que tomó como cohorte expuesta las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de colelitiasis, colecistitis o pancreatitis leve de origen biliar sometidos a la técnica RV, y se compararon con registros en los que se realizó la técnica de dos tiempos.

Resultados

La tasa de complicaciones posquirúrgicas en el grupo de RV fue del 0%, frente al 10.1% (p = 0.3617) en el grupo control. Además, la RV presentó menor tiempo de hospitalización global (p = 0.0377) y posquirúrgica (p < 0.0001).

Conclusiones

La técnica RV es superior a la técnica secuencial de CPRE seguida de CL, por su mayor tasa de éxito, menor tasa de complicaciones y menor tiempo hospitalario.