Bilateral inferior petrosal sinus sampling: Procedural data from a German single-center study.

To assess radiation exposure and diagnostic performance of bilateral inferior petrosal sinus sampling for the distinction of pituitary and ectopic adrenocorticotropin-dependent Cushing's syndrome. Procedural data of bilateral inferior petrosal sinus procedures were retrospectively evaluated. The analysis included the patients' clinical and demographic data, procedural radiation exposure, and complication rates, sampling results, clinical course of the patients, and calculation of diagnostic performance data. The cases of 46 patients diagnosed with adrenocorticotropin-dependent Cushing's syndrome were evaluated. Bilateral inferior petrosal sinus sampling was successfully performed in 97.8 % of the cases. The overall median procedure-related fluoroscopy time was 7.8 min. (range 3.2-36.2 min.), and the median procedural dose area product was 11.9 Gy*cm Bilateral inferior petrosal sinus sampling is a safe procedure with high technical success rates und excellent diagnostic performance. The procedure-related radiation exposure shows large variations and depends on the complexity of cannulation as well as the patients' habitus. Fluoroscopy accounted for the largest proportion of radiation exposure. Acquisition of digital subtraction angiography series for the verification of correct catheter placement appears justified. · Bilateral inferior petrosal sinus sampling with CRH stimulation provides high diagnostic performance in the distinction of pituitary and ectopic Cushing's syndrome.. · The associated radiation exposure is not negligible and is significantly influenced by the use of fluoroscopy and the patients' habitus.. · Digital subtraction angiography contributes less to the overall radiation dose and appears justified for the verification of correct catheter placement.. · Augustin A, Detomas M, Hartung V et al. Bilateral inferior petrosal sinus sampling: Procedural data from a German single-center study. Fortschr Röntgenstr 2023; 195: 1009 - 1017. ZIEL:  Bestimmung der Strahlenbelastung und diagnostischen Leistungsfähigkeit der Sinus-petrosus-Blutentnahme bei der Differenzierung von hypophysärem und ektopem Adrenocorticotropin-abhängigem Cushing-Syndrom. Prozedurbezogene unizentrische Daten der Sinus-petrosus-Blutentnahme wurden retrospektiv ausgewertet. Anhand klinischer und demografischer sowie prozedurbezogener Daten wurde neben der intraprozeduralen Strahlenbelastung die diagnostische Leistungsfähigkeit der Sinus-petrosus-Blutentnahme analysiert. Die Auswertung beinhaltete die Daten von 46 Patienten mit der Diagnose eines Adrenocorticotropin-abhängigen Cushing-Syndroms. Die bilaterale Blutentnahme gelang im ersten Versuch in 97,8 % der Fälle. Die mediane prozedurbezogene Durchleuchtungszeit belief sich auf 7,8 min (3,2–36,2 min), das Dosisflächenprodukt auf 11,9 Gy*cm Die Sinus-petrosus-Blutentnahme ist ein sicheres Verfahren mit hohen technischen Erfolgsraten und diagnostischer Leistungsfähigkeit. Die prozedurbezogene Strahlenbelastung zeigt eine breite Variabilität und wird durch die Komplexität der Sondierung sowie den Patientenhabitus beeinflusst. Die Akquisition von digitalen Subtraktionsangiografie-Serien zur Verifikation der korrekten Katheterplatzierung vor Blutentnahme kann basierend auf den vorliegenden Daten als gerechtfertigt bewertet werden. · Die bilaterale Sinus-petrosus-Blutentnahme bietet hohe diagnostische Wertigkeit bei der Unterscheidung des hypophysären und ektopen Cushing-Syndroms.. · Die damit assoziierte Strahlenbelastung ist nicht zu vernachlässigen und wird maßgeblich durch den Einsatz der Durchleuchtung und den Patientenhabitus beeinflusst.. · Die digitale Subtraktionsangiografie trägt zu einem geringeren Anteil zur Gesamtdosis bei und kann vor dem Hintergrund der Verifikation der korrekten Katheterlage als gerechtfertigt bewertet werden..

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