[Lipohyperplasia dolorosa : About facts and fiction, clinical presentation and examination].

Lipohyperplasia dolorosa, also known by the misnomer "lipedema", is a clinical picture first described more than 80 years ago, that in the last 25 years has received increasing attention in medical practices, but also lymphological discussion circles which are otherwise rare in the scientific community. Unfortunately, to put it casually, discussions in social media accelerate the amount of supposed knowledge, an unusual occurrence in the otherwise slow and cautious field of science. Media influences and considerable economic interests resharpen and focus the view, but thus also cloud many women's view of the disease. Combining clinical presentation and a simple clinical examination with a few palpatory findings results in a clear diagnosis that excludes differential diagnoses, in particular obesity. Therapy should only be offered once a precise diagnosis is made. Once the diagnosis is confirmed, it is irreversible and means a lifelong change to the patient's quality of life. Care is, therefore, as always, the first duty of the diagnostician. Lipohyperplasia dolorosa, auch unter dem Misnomer „Lipödem“ bekannt, ist ein vor über 80 Jahren erstmals beschriebenes Krankheitsbild, das in den letzten 25 Jahren zunehmend mehr in den Praxen, aber auch in den ansonsten in der Wissenschaft seltenen lymphologischen Gesprächszirkeln im Fokus steht. Leider beschleunigt die Diskussion in den sozialen Medien saltatorisch die Menge vermeintlicher Erkenntnis, ein ungewöhnliches Vorgehen in der ansonsten langsam und sorgfältig fortschreitenden Wissenschaft. Mediale Einflüsse und erhebliche wirtschaftliche Interessen kalibrieren und verschärfen den Fokus, trüben damit aber auch den Blick auf die Erkrankung vieler Frauen. Dabei ist die klinische Untersuchung simpel, sie führt bei klarem Erscheinungsbild und mit wenigen Palpationen zur eindeutigen Diagnose, die auch die Differenzialdiagnosen, hier im Besonderen die Adipositas, ausgrenzen. Die Therapie sollte immer nur einer eindeutigen Diagnose folgen. Steht die Diagnose einmal korrekt, ist sie unumkehrbar und bedeutet für die Patientin eine lebenslange leidvolle Veränderung der Lebensqualität. Sorgfältigkeit ist also – wie immer – vornehmste Pflicht des Diagnostikers.

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