[Ligamentous injuries of the ankle joint : Importance of radiological imaging procedures].

Bandverletzungen des Sprunggelenks : Stellenwert radiologischer bildgebender Verfahren.

Journal

Radiologie (Heidelberg, Germany)
ISSN: 2731-7056
Titre abrégé: Radiologie (Heidelb)
Pays: Germany
ID NLM: 9918384887306676

Informations de publication

Date de publication:
Aug 2023
Historique:
accepted: 21 06 2023
medline: 31 7 2023
pubmed: 25 7 2023
entrez: 25 7 2023
Statut: ppublish

Résumé

Injuries of the ankle joint show lesions of the lateral ligamentous apparatus with an incidence of 1 in 1000 cases. With a range of 0.3-0.7 in 1000 cases, injuries of the medial ligamentous apparatus occur more frequently than previously thought and are often overlooked. Correct imaging diagnostics of the ankle ligaments are mandatory for the prognosis and treatment planning. In cases of clinically strong suspicion of ligamentous injury or osteochondral lesions of the ankle joint, after primary radiographic evaluation magnetic resonance imaging (MRI) is primarily recommended for a more precise assessment. Additionally, the sensitivity for assessment of the ligaments with ultrasonography is good (91% vs. 97% with MRI) but its specificity is inferior compared to MRI (63% vs. 93% with MRI). Supination trauma is the most common ankle injury and attention should be paid to the anterior tibiofibular ligament and calcaneofibular ligament. In approximately 50%, injuries to the superficial layer of the medial collateral ligament complex are associated with lesions of the posterior tibiotalar ligament. Verletzungen des Sprunggelenks weisen mit einer Inzidenz von 1 auf 1000 v. a. Läsionen des lateralen Bandapparats auf, wenngleich Verletzungen des medialen Bandapparats mit einer Inzidenz von 0,3–0,7 auf 1000 häufiger auftreten als bisher angenommen und oft übersehen werden. Eine korrekte bildgebende Diagnostik der Bänder des Sprunggelenks sind für die Prognose und die Therapieplanung obligatorisch. Bei klinisch dringendem Verdacht auf ligamentäre Verletzungen und osteochondrale Läsionen des Sprunggelenks nach primärer röntgenologischer Beurteilung wird v. a. die Magnetresonanztomographie (MRT) zur genaueren Beurteilung empfohlen. Zusätzlich hat die Ultraschalluntersuchung bei der Beurteilung der Bänder eine gute Sensitivität (91 % vs. 97 % [MRT]), weist aber im Vergleich zur MRT eine schlechtere Spezifität auf (63 % vs. 93 % [MRT]). Bei den am häufigsten stattfindenden Supinationstraumata sollte insbesondere auf das Ligamentum tibiofibulare anterius und das Ligamentum fibulocalcaneare geachtet werden. Verletzungen der oberflächlichen Schicht des medialen Bandapparats sind zu etwa 50 % mit einer Läsion des posterioren tibiotalaren Ligaments assoziiert.

Autres résumés

Type: Publisher (ger)
Verletzungen des Sprunggelenks weisen mit einer Inzidenz von 1 auf 1000 v. a. Läsionen des lateralen Bandapparats auf, wenngleich Verletzungen des medialen Bandapparats mit einer Inzidenz von 0,3–0,7 auf 1000 häufiger auftreten als bisher angenommen und oft übersehen werden. Eine korrekte bildgebende Diagnostik der Bänder des Sprunggelenks sind für die Prognose und die Therapieplanung obligatorisch. Bei klinisch dringendem Verdacht auf ligamentäre Verletzungen und osteochondrale Läsionen des Sprunggelenks nach primärer röntgenologischer Beurteilung wird v. a. die Magnetresonanztomographie (MRT) zur genaueren Beurteilung empfohlen. Zusätzlich hat die Ultraschalluntersuchung bei der Beurteilung der Bänder eine gute Sensitivität (91 % vs. 97 % [MRT]), weist aber im Vergleich zur MRT eine schlechtere Spezifität auf (63 % vs. 93 % [MRT]). Bei den am häufigsten stattfindenden Supinationstraumata sollte insbesondere auf das Ligamentum tibiofibulare anterius und das Ligamentum fibulocalcaneare geachtet werden. Verletzungen der oberflächlichen Schicht des medialen Bandapparats sind zu etwa 50 % mit einer Läsion des posterioren tibiotalaren Ligaments assoziiert.

Identifiants

pubmed: 37490065
doi: 10.1007/s00117-023-01181-0
pii: 10.1007/s00117-023-01181-0
doi:

Types de publication

English Abstract Journal Article

Langues

ger

Sous-ensembles de citation

IM

Pagination

617-627

Informations de copyright

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.

Références

Lynch SA, Renström PA (1999) Treatment of acute lateral ankle ligament rupture in the athlete. Conservative versus surgical treatment. Sports Med 27:61–71. https://doi.org/10.2165/00007256-199927010-00005
doi: 10.2165/00007256-199927010-00005 pubmed: 10028133
Vuurberg G, Hoorntje A, Wink LM et al (2018) Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. Br J Sports Med 52(15):956. https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-098106
doi: 10.1136/bjsports-2017-098106 pubmed: 29514819
Waizy H, Harasser N, Fehske K (2018) Außenbandverletzungen. Unfallchirurg 121:683–692. https://doi.org/10.1007/s00113-018-0535-2
doi: 10.1007/s00113-018-0535-2 pubmed: 30054645
Takao K, Oae M, Naito K et al (2003) Injury of the tibiofibular syndesmosis: value of MR Imaging for diagnosis. Radiology 227(1):155-161. https://doi.org/10.1148/radiol.2271011865
doi: 10.1148/radiol.2271011865 pubmed: 12616009
Olczak J, Emilson F, Razavian A et al (2021) Ankle fracture classification using deep learning: automating detailed AO Foundation/Orthopedic Trauma Association (AO/OTA) 2018 malleolar fracture identification reaches a high degree of correct classification. Acta Orthop 92(1):102–108. https://doi.org/10.1080/17453674.2020.1837420
doi: 10.1080/17453674.2020.1837420 pubmed: 33103536
Olczak J, Fahlberg N, Maki A et al (2017) Artificial intelligence for analyzing orthopedic trauma radiographs. Acta Orthop 88(6):581–586. https://doi.org/10.1080/17453674.2017.1344459
doi: 10.1080/17453674.2017.1344459 pubmed: 28681679 pmcid: 5694800
Ashkani-Esfahani S, Mojahed Yazdi R, Bhimani R et al (2022) Detection of ankle fractures using deep learning algorithms. Foot Ankle Surg. https://doi.org/10.1016/j.fas.2022.05.005
doi: 10.1016/j.fas.2022.05.005 pubmed: 35659710
Roach CJ et al (2014) The epidemiology of medial collateral ligament sprains in young athletes. Am J Sports Med 42(5):110–119. https://doi.org/10.1177/0363546514524524
doi: 10.1177/0363546514524524
Abdulazim AN, Horisberger M, Knupp M (2019) Mediale Fuß- und Sprunggelenkinstabilitäten. Unfallchirurg 122:147–159. https://doi.org/10.1007/s00113-018-0601-9
doi: 10.1007/s00113-018-0601-9 pubmed: 30666345
Perrich KD, Goodwin DW, Hecht PJ et al (2009) Ankle ligaments on MRI: appearance of normal and injured ligaments. Am J Roentgenol 193:687–695. https://doi.org/10.2214/AJR.08.2286
doi: 10.2214/AJR.08.2286
Kirschke JS, Braun S, Baum T et al (2016) Diagnostic value of CT arthrography for evaluation of osteochondral lesions at the ankle. Biomed Res Int. https://doi.org/10.1155/2016/3594253
doi: 10.1155/2016/3594253 pubmed: 27891511 pmcid: 5116491
Klaan B, Wuennemann F, Kintzelé L et al (2019) MR and CT arthrography in cartilage imaging : Indications and implementation. Radiologe 59(8):710–721. https://doi.org/10.1007/s00117-019-0564-z
doi: 10.1007/s00117-019-0564-z pubmed: 31286150
Omoumi P, Mercier GA, Lecouvet F et al (2009) CT arthrography, MR arthrography, PET, and scintigraphy in osteoarthritis. Radiol Clin North Am 47(4):595–615. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2009.04.005
doi: 10.1016/j.rcl.2009.04.005 pubmed: 19631071
Cerezal L, Llopis E, Canga A et al (2008) MR arthrography of the ankle: Indications and technique. Radiol Clin North Am 46(6):973–994. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2008.09.002
doi: 10.1016/j.rcl.2008.09.002 pubmed: 19038607
Bessen T, Clark R, Shahib S et al (2009) A multifaceted strategy for the implementation of the Ottawa ankle rules in two emergency departments. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.b3056
doi: 10.1136/bmj.b3056 pubmed: 19675080 pmcid: 2726279
DGMSR-Protokolle MSK-Diagnostik – Stand Juli 2019. 6. MRT des Fußes. https://www.dgmsr.de/wp-content/uploads/2019/07/DGMSR-Protokolle-MSK_Version1_Juli2019.pdf . Zugegriffen: 16. Jan. 2023
Protokollempfehlungen der AG BVB zu Messequenzenn für die Gelenk-MRT. Protokollempfehlungen-zu-Messsequenzen-fuer-die-Gelenke-RoeFo.pdf. zuletzt zugegriffen am 11.01.2023, 14:40 Uhr.
Oae K, Takao M, Uchio Y et al (2010) Evaluation of anterior talofibular ligament injury with stress radiography, ultrasonography and MR imaging. Skelet Radiol 39(1):41–47. https://doi.org/10.1007/s00256-009-0767-x
doi: 10.1007/s00256-009-0767-x
Albright RH, Brooks BM, Chingre M et al (2022) Diagnostic accurancy og magnetic resonance imaging (MRI) versus dynamic ultrasound for plantar plate injuries: A systematic review and meta-analysis. Eur J Radiol 152:110315. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2022.110315
doi: 10.1016/j.ejrad.2022.110315 pubmed: 35533558
Kristen KH, Seilern J, Wiedemann J et al (2019) Reliability of ultrasonography measurement of the anterior talofibular ligament (ATFL) length in healthy subjects (in vivo), based on examiner experience and patient positioning. J Exp Orthop 6(1):30. https://doi.org/10.1186/s40634-019-0199-z
doi: 10.1186/s40634-019-0199-z pubmed: 31267337 pmcid: 6606687
Swenson DM, Collins CL, Fields SK et al (2013) Epidemiology of U.S. high school sports-related ligamentous ankle injuries, 2005/06-2010/11. Clin J Sport Med 23(3):190–196 (Level 3). https://doi.org/10.1097/JSM.0b013e31827d21fe
doi: 10.1097/JSM.0b013e31827d21fe pubmed: 23328403 pmcid: 3640618
Mittlmeier T, Wichelhaus A (2015) Subtalar joint instability. Eur J Trauma Emerg Surg 41:623–629. https://doi.org/10.1007/s00068-015-0588-7
doi: 10.1007/s00068-015-0588-7 pubmed: 26510942
Golanó P, Vega J, de Leeuw PA et al (2016) Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essay. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24(4):944–956. https://doi.org/10.1007/s00167-016-4059-4
doi: 10.1007/s00167-016-4059-4 pubmed: 27052302
Mittlmeier T, Saß M, Randow M et al (2021) Fraktur des posterioren Malleolus. Unfallchirurg 124:181–189. https://doi.org/10.1007/s00113-021-00954-3
doi: 10.1007/s00113-021-00954-3 pubmed: 33512552
Trouilloud P, Dia A, Grammont P et al (1988) Variations in the calcaneo-fibular ligament (lig. calcaneofibulare). Application to the kinematics of the ankle. Bull Assoc Anat 72(216):31–35. PMID: 3233353
Oh CS, Won HS, Hur MS et al (2006) Anatomic variations and MRI of the intermalleolar ligament. AJR Am J Roentgenol 186(4):943–947. https://doi.org/10.2214/AJR.04.1784
doi: 10.2214/AJR.04.1784 pubmed: 16554561
Peace KA, Hillier JC, Hulme A et al (2004) MRI features of posterior ankle impingement syndrome in ballet dancers: a review of 25 cases. Clin Radiol 59(11):1025–1033. https://doi.org/10.1016/j.crad.2004.02.010
doi: 10.1016/j.crad.2004.02.010 pubmed: 15488852
McGovern RP, Martin RL (2016) Managing ankle ligament sprains and tears: current opinion. Managing ankle ligament sprains and tears: current opinion. Open Access J Sports Med 7:33–42. https://doi.org/10.2147/OAJSM.S72334
doi: 10.2147/OAJSM.S72334 pubmed: 27042147 pmcid: 4780668
Krautmann K, Kadakia AR (2021) Spring and Deltoid Ligament Insufficiency in the Setting of Progressive Collapsing Foot Deformity. An Update on Diagnosis and Management. Foot Ankle Clin 26(3):577–590. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2021.05.004
doi: 10.1016/j.fcl.2021.05.004 pubmed: 34332736
Mengiardi B, Pfirrmann CW, Vienne P et al (2007) Medial collateral ligament complex of the ankle: MR appearance in asymptomatic subjects. Radiology 242(3):817–824. https://doi.org/10.1148/radiol.2423060055
doi: 10.1148/radiol.2423060055 pubmed: 17209165
Harris J, Fallat L (2004) Effects of isolated Weber B fibular fractures on the tibiotalar contact area. J Foot Ankle Surg 43(1):3–9. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2003.11.008
doi: 10.1053/j.jfas.2003.11.008 pubmed: 14752757
Ribbans WJ, Garde A (2013) Tibialis posterior tendon and deltoid and springligament injuries in theeliteathlete. Foot Ankle Clin 18:255–291. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2013.02.006
doi: 10.1016/j.fcl.2013.02.006 pubmed: 23707177
Cromeens BP, Kirchhoff CA, Patterson RM et al (2015) An attachment-based description of the medial collateral and springligament complexes. Foot Ankle Int 36:710–721. https://doi.org/10.1177/1071100715572221
doi: 10.1177/1071100715572221 pubmed: 25712121
Valkering KP, Vergroesen DA, Nolte PA (2012) Isolated syndesmosis ankle injury. Orthopedics 35:e1705–e1710. https://doi.org/10.3928/01477447-20121120-13
doi: 10.3928/01477447-20121120-13 pubmed: 23218625
Milos F, Fritz LB, Schueller-Weidekamm C (2017) Impingement syndrome of the ankle. Radiologe 57(4):309–326. https://doi.org/10.1007/s00117-017-0228-9
doi: 10.1007/s00117-017-0228-9 pubmed: 28324121

Auteurs

Erik Volmer (E)

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Kinder- und Neuroradiologie, Universitätsmedizin Rostock, Ernst-Heydemann-Str. 6, 18057, Rostock, Deutschland. erik.volmer@med.uni-rostock.de.

Thomas Mittlmeier (T)

Klinik für Unfall‑, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Deutschland.

Marc-André Weber (MA)

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Kinder- und Neuroradiologie, Universitätsmedizin Rostock, Ernst-Heydemann-Str. 6, 18057, Rostock, Deutschland.

Articles similaires

[Redispensing of expensive oral anticancer medicines: a practical application].

Lisanne N van Merendonk, Kübra Akgöl, Bastiaan Nuijen
1.00
Humans Antineoplastic Agents Administration, Oral Drug Costs Counterfeit Drugs

Smoking Cessation and Incident Cardiovascular Disease.

Jun Hwan Cho, Seung Yong Shin, Hoseob Kim et al.
1.00
Humans Male Smoking Cessation Cardiovascular Diseases Female
Humans United States Aged Cross-Sectional Studies Medicare Part C
1.00
Humans Yoga Low Back Pain Female Male

Classifications MeSH