Preparations for sustainability and transition from Global Fund support in the Eastern Mediterranean Region.

Background

HIV, tuberculosis and malaria (HTM) services receive financial support from the Global Fund and need to plan for sustainability and transition from external funding.

Aim

To recommend actions for addressing key sustainability and transition issues in 15 countries receiving Global Fund grants in the WHO Eastern Mediterranean (EMR) Region.

Methods

We reviewed documents, interviewed key informants, and conducted case studies in Sudan and Tunisia to highlight key considerations for sustainability and transition from Global Fund that is tailored to the EMR and the health system building blocks. Sustainability considerations should align with the health system building blocks, including governance, financing, service delivery, workforce and health product management, with the addition of considerations for key and vulnerable populations because of their particular importance for HIV and tuberculosis services.

Conclusion

While hoping for economic growth and reduction of the burden of HTM, EMR countries need to prepare for transition from Global Fund support. Proactive steps that are tailored to the health system building blocks and address the needs of key and vulnerable populations should progressively increase national capabilities as well as resources dedicated to HTM.

التحضير للاستدامة والتحول عن الدعم المُقدَّم من الصندوق العالمي في إقليم شرق المتوسط.

غادة محجازي، مارتي ماكينين، سميرة عبد الرحمن، أمل بن سعيد، أليكس إيرل، هدى عطا، إيفان هوتين.

الخلفية

تتلقى خدمات فيروس العوز المناعي البشري والسل والملاريا دعمًا ماليًّا من الصندوق العالمي، وتحتاج إلى التخطيط للاستدامة والتحول عن التمويل الخارجي.

الأهداف

هدفت هذه الدراسة إلى وضع قوائم الخطوات الاستباقية الواجب الانتقاء منها لمعالجة قضايا الاستدامة في 15 من بلدان إقليم شرق المتوسط ممن يتلقى الدعم من الصندق العالمي.

طرق البحث

استعرضنا الوثائق ذات الصلة، وأجرينا مقابلات مع مصادر المعلومات الرئيسية، كما أجرينا دراسات حالة في السودان وتونس لتسليط الضوء على الاعتبارات الرئيسية للاستدامة والتحول عن الدعم المُقدَّم من الصندوق العالمي بما يناسب إقليم شرق المتوسط وأركان النظام الصحي.

النتائج

لم تعتمد البلدان التي تتلقى دعمًا من الصندوق العالمي في إقليم شرق المتوسط اعتمادًا كبيرًا على التمويل الخارجي للصحة. فقد تلقَّت أربعة من البلدان العشرة أكثر من 5٪ من إجمالي تمويلها من مصادر خارجية، بينما تلقَّت 5 بلدان 1٪ أو أقل. وينبغي أن تتواءم اعتبارات الاستدامة مع أركان النظام الصحي، ويشمل ذلك الحوكمة والتمويل وتقديم الخدمات والقوى العاملة وإدارة المنتجات الصحية، مع إضافة اعتبارات خاصة بالفئات السكانية الرئيسية والضعيفة بسبب أهميتها الخاصة في خدمات فيروس العوز المناعي البشري والسل.

الاستنتاجات

على الرغم من أن بلدان إقليم شرق المتوسط تأمل في النمو الاقتصادي والحد من عبء فيروس العوز المناعي البشري والسل والملاريا، فإنها بحاجة إلى الاستعداد للتحول عن الدعم المُقدَّم من الصندوق العالمي. وينبغي للخطوات الاستباقية المصممة بما يناسب أركان النظام الصحي، التي تلبي احتياجات الفئات السكانية الرئيسية والضعيفة أن تعزز تدريجيًا القدرات الوطنية والموارد المخصصة لخدمات فيروس العوز المناعي البشري والسل والملاريا.

Préparatifs pour la pérennisation et la transition en vue de s'affranchir de l'appui du Fonds mondial dans la Région de la Méditerranée orientale.

Contexte

Les services de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme bénéficient du soutien financier du Fonds mondial et doivent élaborer un plan pour assurer la pérennisation, et prévoir la transition en vue de s'affranchir du financement externe.

Objectif

Recommander des mesures visant à traiter les questions clés de pérennisation et de transition pour 15 pays qui reçoivent des subventions du Fonds mondial dans la Région OMS de la Méditerranée orientale.

Méthodes

Nous avons passé en revue des documents, interrogé des informateurs clés et mené des études de cas au Soudan et en Tunisie afin de mettre en évidence les principales considérations relatives à la pérennisation et à la transition en vue de s'affranchir du soutien du Fonds mondial, qui soient adaptées à la Région de la Méditerranée orientale et aux éléments constitutifs du système de santé. Les considérations relatives à la pérennisation devraient être conformes aux éléments constitutifs du système de santé, notamment la gouvernance, le financement, la prestation de services, les personnels et la gestion des produits de santé, en y ajoutant des considérations relatives aux populations clés et vulnérables en raison de leur importance particulière pour les services de lutte contre le VIH et la tuberculose.

Conclusion

Tout en espérant une croissance économique et une réduction de la charge du VIH, de la tuberculose et du paludisme, les pays de la Région de la Méditerranée orientale doivent se préparer à la transition en vue de s'affranchir de l'appui du Fonds mondial. Des mesures proactives adaptées aux éléments constitutifs du système de santé et répondant aux besoins des populations clés et vulnérables devraient progressivement renforcer les capacités nationales ainsi que les ressources consacrées à la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme.

Informations de copyright

Copyright © Authors 2023; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. This paper is available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).