[Testing for visual deficits by the police among road users in Germany].

Überprüfung visueller Defizite durch die Polizei bei Verkehrsteilnehmern in Deutschland.
Neuroophthalmological deficits Roadworthiness Traffic police Visual acuity examination Visual field examination

Journal

Die Ophthalmologie
ISSN: 2731-7218
Titre abrégé: Ophthalmologie
Pays: Germany
ID NLM: 9918402288106676

Informations de publication

Date de publication:
02 Oct 2023
Historique:
received: 23 06 2023
accepted: 31 08 2023
revised: 08 08 2023
medline: 3 10 2023
pubmed: 3 10 2023
entrez: 2 10 2023
Statut: aheadofprint

Résumé

The Professional Association of Ophthalmologists (BVA) estimates that at least 100,000s of traffic accidents with 10,000s of injuries and fatalities are caused by known and unknown visual disorders on German roads every year. Until now, however, the police have not had the opportunity to check for potential visual disorders on the spot in cases of conspicuous driving. In a pilot project of the police with the Eye Hospital of the Hannover Medical School (MHH), the aim was for the first time to extend the existing tests of the police by adapted "car-side" vision tests. On-site evaluation of eye motility, pupil size and light reaction of car drivers as well as an orienting visual acuity test and an orienting confrontation visual field was performed. The practical performance of all examination modalities was previously coordinated and trained. The scope and type of individual examinations for estimating visual ability of car drivers were described and standardized. In addition to the visual characteristics, more familiar neurological tests, such as walking along a straight line were also recorded. The combined test evaluation results in an objective basis for the official decision of an immediate temporary withdrawal of the driving license, if necessary, and the initiation of further measures, such as an ophthalmological examination. With these innovations, the Lower Saxony police have revised their training concept for checking driving ability and issued it for implementation at the beginning of 2022, including the vision tests recommended by ophthalmologists. In the meantime, around 150 officers have been trained in Lower Saxony and are now authorized to carry out qualified driving ability tests. In this respect, a large number of corresponding traffic examinations have already been carried out and the continued driving of road users with significant visual deficits has been prevented. In this pilot project, the aim was for the first time to expand the common testing procedures of the traffic police for the detection of drivers who are dangerous to traffic, in addition to screening for alcohol, drugs and neurological deficits, to include specific tests for the detection of visual deficits. The corresponding training of police officers has been carried out across the board in Lower Saxony and Hamburg, and the measures are currently being applied as needed during traffic controls. In the future, the tested characteristics will be evaluated in a weighted score and will provide an objective basis for the police to decide whether to stop the driver in cases of deficits. HINTERGRUND: Der Berufsverband der Augenärzte (BVA) schätzt, dass auf deutschen Straßen mindestens hunderttausende Verkehrsunfälle mit zehntausenden Verletzten und Toten jährlich durch bekannte und nicht-bekannte Störungen des Sehens verursacht werden. Die Polizei hatte bisher allerdings nicht die Möglichkeit, bei fahrauffälligen Personen potenzielle Sehstörungen vor Ort zu prüfen. In einem Pilotprojekt der Polizei mit der Augenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) wurde erstmals darauf abgezielt, die bisherigen Tests der Polizei durch angepasste „Car-side“-Sehprüfungen zu erweitern. Vor Ort werden die Augenmotilität, die Pupillengröße und die Lichtreaktion von Autofahrern evaluiert sowie eine orientierende Sehschärfenprüfung und ein orientierendes Konfrontationsgesichtsfeld durchgeführt. Die praktische Durchführung sämtlicher Untersuchungsmodalitäten wurde zuvor abgestimmt und trainiert. Umfang und Art der einzelnen Untersuchungen zur Abschätzung der Sehfähigkeit am PKW wurden beschrieben und standardisiert. Neben den visuellen Merkmalen werden auch bekanntere neurologische Tests, wie z. B. „Gerade auf einer Linie laufen“, erfasst. Durch die kombinierte Testauswertung ergibt sich eine objektive Grundlage zur behördlichen Entscheidung einer ggf. notwendigen sofortigen Führerscheinsicherstellung und zu dem Einleiten weiterer Maßnahmen wie beispielsweise einer augenärztlichen Überprüfung. Mit diesen Neuerungen hat die Polizei Niedersachsen ihr Ausbildungskonzept zur Überprüfung der Fahrtüchtigkeit überarbeitet und Anfang 2022 inklusive der augenärztlicherseits empfohlenen Sehprüfungen zur Umsetzung herausgegeben. Mittlerweile sind in Niedersachsen rund 150 Beamte ausgebildet worden und haben jetzt die Berechtigung „qualifizierte Fahrtüchtigkeitsprüfungen“ durchzuführen. Diesbezüglich wurde bereits eine Vielzahl von entsprechenden Verkehrsprüfungen durchgeführt, und die Weiterfahrten von Verkehrsteilnehmern mit erheblichen visuellen Defiziten wurden unterbunden. In diesem Pilotprojekt wurde erstmals darauf abgezielt, die gängigen Testverfahren der (Verkehrs‑)Polizei zur Erkennung von verkehrsgefährdenden Autofahrern neben Screening auf Alkohol, Drogen und neurologische Defizite um spezifische Tests zur Erkennung von visuellen Defiziten zu erweitern. Das entsprechende Training der Polizeibeamten wurde in Niedersachsen und Hamburg flächendeckend durchgeführt, und die Maßnahmen finden aktuell bei Verkehrskontrollen im Bedarfsfall Anwendung. Die überprüften Merkmale sollen zukünftig auch in einem gewichteten Score bewertet werden und eine objektive Entscheidungsgrundlage für die Polizei darstellen, bei entsprechenden Defiziten ggf. eine Weiterfahrt zu unterbinden.

Sections du résumé

BACKGROUND BACKGROUND
The Professional Association of Ophthalmologists (BVA) estimates that at least 100,000s of traffic accidents with 10,000s of injuries and fatalities are caused by known and unknown visual disorders on German roads every year. Until now, however, the police have not had the opportunity to check for potential visual disorders on the spot in cases of conspicuous driving. In a pilot project of the police with the Eye Hospital of the Hannover Medical School (MHH), the aim was for the first time to extend the existing tests of the police by adapted "car-side" vision tests.
MATERIAL AND METHOD METHODS
On-site evaluation of eye motility, pupil size and light reaction of car drivers as well as an orienting visual acuity test and an orienting confrontation visual field was performed. The practical performance of all examination modalities was previously coordinated and trained.
RESULTS RESULTS
The scope and type of individual examinations for estimating visual ability of car drivers were described and standardized. In addition to the visual characteristics, more familiar neurological tests, such as walking along a straight line were also recorded. The combined test evaluation results in an objective basis for the official decision of an immediate temporary withdrawal of the driving license, if necessary, and the initiation of further measures, such as an ophthalmological examination. With these innovations, the Lower Saxony police have revised their training concept for checking driving ability and issued it for implementation at the beginning of 2022, including the vision tests recommended by ophthalmologists. In the meantime, around 150 officers have been trained in Lower Saxony and are now authorized to carry out qualified driving ability tests. In this respect, a large number of corresponding traffic examinations have already been carried out and the continued driving of road users with significant visual deficits has been prevented.
CONCLUSION CONCLUSIONS
In this pilot project, the aim was for the first time to expand the common testing procedures of the traffic police for the detection of drivers who are dangerous to traffic, in addition to screening for alcohol, drugs and neurological deficits, to include specific tests for the detection of visual deficits. The corresponding training of police officers has been carried out across the board in Lower Saxony and Hamburg, and the measures are currently being applied as needed during traffic controls. In the future, the tested characteristics will be evaluated in a weighted score and will provide an objective basis for the police to decide whether to stop the driver in cases of deficits.
ZUSAMMENFASSUNG UNASSIGNED
HINTERGRUND: Der Berufsverband der Augenärzte (BVA) schätzt, dass auf deutschen Straßen mindestens hunderttausende Verkehrsunfälle mit zehntausenden Verletzten und Toten jährlich durch bekannte und nicht-bekannte Störungen des Sehens verursacht werden. Die Polizei hatte bisher allerdings nicht die Möglichkeit, bei fahrauffälligen Personen potenzielle Sehstörungen vor Ort zu prüfen. In einem Pilotprojekt der Polizei mit der Augenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) wurde erstmals darauf abgezielt, die bisherigen Tests der Polizei durch angepasste „Car-side“-Sehprüfungen zu erweitern.
MATERIAL UND METHODE UNASSIGNED
Vor Ort werden die Augenmotilität, die Pupillengröße und die Lichtreaktion von Autofahrern evaluiert sowie eine orientierende Sehschärfenprüfung und ein orientierendes Konfrontationsgesichtsfeld durchgeführt. Die praktische Durchführung sämtlicher Untersuchungsmodalitäten wurde zuvor abgestimmt und trainiert.
ERGEBNISSE UNASSIGNED
Umfang und Art der einzelnen Untersuchungen zur Abschätzung der Sehfähigkeit am PKW wurden beschrieben und standardisiert. Neben den visuellen Merkmalen werden auch bekanntere neurologische Tests, wie z. B. „Gerade auf einer Linie laufen“, erfasst. Durch die kombinierte Testauswertung ergibt sich eine objektive Grundlage zur behördlichen Entscheidung einer ggf. notwendigen sofortigen Führerscheinsicherstellung und zu dem Einleiten weiterer Maßnahmen wie beispielsweise einer augenärztlichen Überprüfung. Mit diesen Neuerungen hat die Polizei Niedersachsen ihr Ausbildungskonzept zur Überprüfung der Fahrtüchtigkeit überarbeitet und Anfang 2022 inklusive der augenärztlicherseits empfohlenen Sehprüfungen zur Umsetzung herausgegeben. Mittlerweile sind in Niedersachsen rund 150 Beamte ausgebildet worden und haben jetzt die Berechtigung „qualifizierte Fahrtüchtigkeitsprüfungen“ durchzuführen. Diesbezüglich wurde bereits eine Vielzahl von entsprechenden Verkehrsprüfungen durchgeführt, und die Weiterfahrten von Verkehrsteilnehmern mit erheblichen visuellen Defiziten wurden unterbunden.
SCHLUSSFOLGERUNG UNASSIGNED
In diesem Pilotprojekt wurde erstmals darauf abgezielt, die gängigen Testverfahren der (Verkehrs‑)Polizei zur Erkennung von verkehrsgefährdenden Autofahrern neben Screening auf Alkohol, Drogen und neurologische Defizite um spezifische Tests zur Erkennung von visuellen Defiziten zu erweitern. Das entsprechende Training der Polizeibeamten wurde in Niedersachsen und Hamburg flächendeckend durchgeführt, und die Maßnahmen finden aktuell bei Verkehrskontrollen im Bedarfsfall Anwendung. Die überprüften Merkmale sollen zukünftig auch in einem gewichteten Score bewertet werden und eine objektive Entscheidungsgrundlage für die Polizei darstellen, bei entsprechenden Defiziten ggf. eine Weiterfahrt zu unterbinden.

Autres résumés

Type: Publisher (ger)
HINTERGRUND: Der Berufsverband der Augenärzte (BVA) schätzt, dass auf deutschen Straßen mindestens hunderttausende Verkehrsunfälle mit zehntausenden Verletzten und Toten jährlich durch bekannte und nicht-bekannte Störungen des Sehens verursacht werden. Die Polizei hatte bisher allerdings nicht die Möglichkeit, bei fahrauffälligen Personen potenzielle Sehstörungen vor Ort zu prüfen. In einem Pilotprojekt der Polizei mit der Augenklinik der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) wurde erstmals darauf abgezielt, die bisherigen Tests der Polizei durch angepasste „Car-side“-Sehprüfungen zu erweitern.

Identifiants

pubmed: 37783760
doi: 10.1007/s00347-023-01928-z
pii: 10.1007/s00347-023-01928-z
doi:

Types de publication

English Abstract Journal Article

Langues

ger

Sous-ensembles de citation

IM

Informations de copyright

© 2023. The Author(s).

Références

Fahrerlaubnisverordnung (FEV). https://www.gesetze-im-internet.de/fev_2010/ . Zugegriffen: 12. Mai 2023
Lachenmayr B (Hrsg) (2019) Begutachtung in der Augenheilkunde, Gutachterliche Prüfung der Sehfunktionen, Gerold Kolling, Bernhard Lachenmayr, Patrick Vivell und Hans Brandl 2.1.–2.13. https://doi.org/10.1007/978-3-662-58923-6
DOG und BVA (2019) Fahreignungsbegutachtung für den Straßenverkehr. Empfehlung der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) und des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands (BVA). Anleitung für die augenärztliche Untersuchung und Beurteilung der Eignung zum Führen von Kraftfahrzeugen, 7.vollständig überarbeitete Aufllage.
Wesemann W, Schiefer U, Bach M (2010) Neue DIN-Normen zur Sehschärfebestimmung. Ophthalmologe 107:821–826
doi: 10.1007/s00347-010-2228-2 pubmed: 20665033
DVR Schriftenreihe 21 (2019) Methoden zur Überwachung von Drogen und Medikamenten im Straßenverkehr
Straßenverkehrsordnung. https://www.gesetze-im-internet.de/stvzo_2012/BJNR067910012.html . Zugegriffen: 12. Mai 2023
Hentschel P, König P, Dauer P (2015) Straßenverkehrsrecht, 43. Aufl. Beck’sche Kurz-Kommentare, Bd. 5. C.H. Beck, München. ISBN 978-3-406-67136‑4.2.
Darius S, Baligand L, Böckelmann I (2013) Untersuchungen visueller und kognitiver Leistungen älterer Arbeitnehmer. Zbl Arbeitsmed 63:306–310
doi: 10.1007/BF03350875
Die Positionen der deutschen Versicherer 2020 des GDV Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e. V., S. 21. https://www.gdv.de/gdv . Zugegriffen: 12. Mai 2023
Berufsverband der Augenärzte Deutschlands (BVA) Pressemitteilung 2001 „Schlechtes Sehen im Straßen Verkehr ist lebensgefährlich. Kuratorium Gutes Sehen e. V. https://www.sehen.de/sehen/sehen-im-strassenverkehr/ . Zugegriffen: 12. Mai 2023
Varnaccia G, Rommel A, Saß AC (2014) Das Unfallgeschehen bei Erwachsenen in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt 57:604–612
doi: 10.1007/s00103-014-1961-0
Schalhorn C, Polizeiakademie Hamburg (2020) Interne, nicht veröffentlichte Untersuchungen im Stadtgebiet Hamburg
Visuokonstruktion. https://de.wikipedia.org/wiki/Visuokonstruktion . Zugegriffen: 12. Mai 2023
Polizei Sachsen Qualifizierte Fahrtüchtigkeitsprüfung – Pilotprojekt gestartet. https://www.polizei.sachsen.de/de/90438.htm . Zugegriffen: 12. Mai 2023
Neue Agenda für die Verkehrssicherheit in Niedersachsen Fachstrategie Verkehr 2027. https://www.polizei-nds.de/verkehr/fachstrategie_verkehr/neue-agenda-fuer-die-verkehrssicherheit-in-niedersachsen-114893.html . Zugegriffen: 25. Mai 2023
Tost F, Freißler G (2019) Fahrtauglichkeit und chronische Augenerkrankungen. Ophthalmologe 116:479–494
doi: 10.1007/s00347-019-0900-8 pubmed: 31041526
Helmreich C (2011) Fahrtüchtig noch im hohen Alter? Fortschr Med 153:48
Sömen HD, Brenner-Hartmann J et al (2001) Sehen und Wahrnehmen im Verkehr. Ophthalmologe 98:477–481
doi: 10.1007/s003470170133 pubmed: 11402831
Staadt R, Philipp ST, Cremers JL, Kornmeier J, Jancke D (2020) Perception of the difference between past and present stimulus: a rare orientation illusion may indicate incidental access to prediction error-like signals. PLoS ONE 15(5):e232349
doi: 10.1371/journal.pone.0232349 pubmed: 32365070 pmcid: 7197803
Tost F, Freißler G (2023) Augenärztliche Beurteilung der Kraftfahreignung. Klin Monbl Augenheilkd 240:1–17
Schoch S, Kenntner-Mabiala R. Verkehrssicherheitsberatung älterer Kraftfahrerinnen und -fahrer in der hausärztlichen Praxis. Berichte der Bundesanstalt für Straßenwesen (bast): M318; Bundesanstalt für Straßenwesen, Bergisch Gladbach, Stand Oktober 2021 Mensch und Sicherheit Heft M 318.

Auteurs

M C Bartram (MC)

Universitätsklinik für Augenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannvover, Deutschland.

J Kanngießer (J)

Autobahnpolizei Niedersachsen, Hildesheim, Deutschland.

K Hufendiek (K)

Universitätsklinik für Augenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannvover, Deutschland.

C Schalhorn (C)

Polizeiakademie Hamburg, Hamburg, Deutschland.

C Framme (C)

Universitätsklinik für Augenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannvover, Deutschland. framme.carsten@mh-hannover.de.

Classifications MeSH