The Need for

Background

Preclinical and observational studies suggest that the gut microbiome plays a role in the pathogenesis of heart failure (HF); the gut microbiome may be modified by fermentable dietary fibre (FDF). The Need for

Methods

Participants were randomly allocated 1:1:1 to either of the intervention arms (5 g/d or 10 g/d acacia) or to the control arm (10 g/d microcrystalline cellulose (MCC; nonfermentable active control). Adherence and tolerance were assessed, and clinical events were monitored for safety. All outcomes (NT-proBNP, ST2, New York Heart Association class, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire scores, 6-minute walk test score, gut microbiome) were measured at baseline, and at 6 and 12 weeks.

Results

Between September 13, 2018 and December 16, 2021, 51 patients were randomly allocated to either MCC (n = 18), acacia 5 g daily (n = 13), or acacia 10 g daily (n = 18). No differences occurred between either dose of acacia and MCC in NT-proBNP level, ST2, New York Heart Association class, or questionnaire scores over 12 weeks. Dietary treatment arms had a negligible impact on microbial communities. No safety, tolerability, or adherence issues were observed.

Conclusions

Dietary supplementation with acacia gum was both safe and well tolerated in ambulatory patients with HF; however, it did not change NT-proBNP level, ST2, or the composition of the gut microbiome.ClinicalTrials.gov: NCT03409926.

Contexte

Des études précliniques et observationnelles donnent à penser que le microbiome intestinal joue un rôle dans la pathogenèse de l’insuffisance cardiaque (IC). Or, ce microbiome pourrait être modifié par la consommation de fibres alimentaires fermentescibles (FAF). L’essai pilote contrôlé avec répartition aléatoire FEAST-HF (pour

Méthodologie

Les participants ont été répartis de façon aléatoire selon un rapport 1:1:1 dans l’un des groupes d’intervention (recevant 5 g/jour ou 10 g/jour d’acacia) ou dans le groupe témoin (recevant 10 g/jour de cellulose microcristalline [CMC], une fibre de référence non fermentescible). La tolérance et l’observance du traitement ont été évaluées, et les événements cliniques ont été surveillés pour évaluer l’innocuité. Tous les indicateurs (NT-proBNP, ST2, classe d’IC selon l’échelle de la New York Heart Association, score au questionnaire de cardiomyopathie de Kansas City, score à un test de marche de 6 minutes et microbiome intestinal) ont été évalués au début de l’étude, à la semaine 6 et à la semaine 12.

Résultats

Entre le 13 septembre 2018 et le 16 décembre 2021, 51 patients ont pris, après répartition aléatoire, de la CMC (n = 18), 5 g d’acacia par jour (n = 13) ou 10 g d’acacia par jour (n = 18). Aucune différence n’a été observée quant au taux de NT-proBNP ou de ST2, à la classe d’IC selon la New York Heart Association ou aux scores au questionnaire entre les groupes prenant l’une ou l’autre des doses d’acacia et le groupe prenant la CMC au cours d’une période de 12 semaines. L’effet sur la flore microbienne était négligeable dans les groupes de traitement alimentaire. Par ailleurs, aucun problème lié à l’innocuité, à la tolérabilité ou à l’observance du traitement n’a été observé.

Conclusions

Les suppléments alimentaires d’acacia (gomme arabique) sont sûrs et bien tolérés; toutefois, ces suppléments n’ont pas entraîné de changement dans les taux de NT-proBNP ou de ST2, ni dans la composition du microbiome intestinal.ClinicalTrials.gov : NCT03409926.

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© 2023 The Authors.