Infant massage as a stress management technique for parents of hospitalized extremely preterm infants.

Mothers of infants born extremely preterm requiring prolonged medical intervention in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) are at high risk of developing stress. Parent-administered infant massage is a well-established, safe intervention for preterm infants with many developmental benefits, but the published literature has mostly examined its impact on infants and parents through self-reported or observational measures of stress. The aim of this study was to measure salivary cortisol, a biomarker for stress, in extremely preterm infants and their mothers immediately pre and post parent-administered infant massage in order to detect potential changes in physiologic stress. Twenty-two mother-infant dyads completed massage education with a physical or occupational therapist. All dyads provided salivary cortisol samples via buccal swab immediately pre- and post-massage at the second session. Of mothers determined to be "cortisol responders" (15/22), salivary cortisol levels were lower after massage (pre-minus post-level: -26.47 ng/dL, [CI = -4.40, -48.53], p = .016, paired t-test). Our primary findings include a clinically significant decrease (as measured by percent change) in maternal cortisol levels immediately post parent-administered massage, indicating decreased physiological stress. Integration of infant massage into NICU clinical practice may support maternal mental health, but further powered studies are necessary to confirm findings. Las madres de infantes nacidos extremadamente prematuros en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (NICU) se encentran bajo alto riesgo de desarrollar estrés. El masaje que una madre le da al infante es una intervención segura, bien establecida, para infantes prematuros, con muchos beneficios de desarrollo, aunque la información publicada disponible ha examinado por la mayor parte el impacto del masaje en los infantes y progenitores por medio de medidas de estrés auto reportadas o de observación. El propósito de este estudio fue medir el cortisol salival, un biomarcador de estrés, en infantes extremadamente prematuros y sus madres inmediatamente antes y después del masaje que la madre le da, para detectar posibles cambios en el estrés fisiológico. Veintidós díadas madre-infante completaron 2 sesiones educativas de masaje con un terapeuta físico u ocupacional. Todas las díadas aportaron muestras de cortisol salival por medio de hisopado bucal inmediatamente antes y después del masaje en la segunda sesión. Los niveles de cortisol en infantes no fueron suficientes para el análisis. De las madres a quienes se les determinó haber dado “respuesta de cortisol” (15/22), los niveles de cortisol salival fueron más bajos después del masaje (nivel antes menos nivel después: −26.47 ng/dL, [CI = −4.40, −48.53]. p = .016, prueba-t pareada). Entre nuestros resultados primarios se incluye una baja clínicamente significativa (tal como fue medida por el cambio porcentual) en los niveles de cortisol materno inmediatamente después del masaje. Estos resultados sugieren que el masaje dado por la madre a infantes prematuros pudiera reducir el cortisol materno, un marcador fisiológico de estrés. 在新生儿重症监护室(NICU)出生的极早产婴儿的母亲面临压力的风险很高。家长为婴儿进行按摩是一种被广泛认可且安全的干预方法, 对早产儿有许多发育上的益处, 但已发表的文献大多只是通过自我报告或对压力进行观察性测量来研究其对婴儿和父母的影响。这项研究的目的是测量极早产婴儿及其母亲在父母给予按摩前后的唾液皮质醇(压力的生物标志物)水平, 以检测生理压力的潜在变化。22对母婴在物理治疗师或职业治疗师的指导下完成了2次按摩教育课程。所有母婴在第二次按摩课程的前后立即通过颊拭子采集了唾液皮质醇样本。婴儿皮质醇水平不足以进行分析。在被确定为“皮质醇反应者”的母亲中(22对中的15对), 按摩后唾液皮质醇水平降低(按摩前和按摩后水平之差:−26.47 ng/dL, [CI = −4.40, −48.53], p = .016, 配对 t 检验)。我们的主要发现包括按摩后母亲皮质醇水平在临床上显著下降(按百分比变化测量)。这些发现表明, 母亲给予早产婴儿按摩可能会降低母亲的皮质醇水平(压力的生理标志)。. أمهات الأطفال المولودين قبل الأوان في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) معرضات بشكل كبير لخطر الإصابة بالإجهاد والتوتر. ويعد تدليك الرضع الذي يقوم به الوالدان أحد التدخلات الآمنة الراسخة للخدج وله العديد من الفوائد على النمو، لكن الأدبيات المنشورة تناولت في الغالب تأثيره على الرضع والآباء من خلال مقاييس الإجهاد المبلغ عنها ذاتيًا أو من خلال اجراءات الملاحظة. كان الهدف من هذه الدراسة هو قياس الكورتيزول اللعابي، وهو علامة حيوية للإجهاد، عند الخدج للغاية وأمهاتهم مباشرة قبل وبعد تدليك الرضع الذي يقوم به الوالدان من أجل اكتشاف التغيرات المحتملة في الإجهاد الفسيولوجي. أكمل اثنان وعشرون ثنائياً من الأم والرضيع جلستين تعليميتين للتدليك مع معالج فيزيائي أو مهني. قدمت جميع الثنائيات عينات من الكورتيزول اللعابي عبر مسحة الشدق مباشرة قبل وبعد التدليك في الجلسة الثانية. وكانت مستويات الكورتيزول عند الرضع غير كافية للتحليل. من بين الأمهات اللاتي تم تحديدهن على أنهن “مستجيبات للكورتيزول” (15/22)، كانت مستويات الكورتيزول اللعابي أقل بعد التدليك. تتضمن النتائج الأولية التي توصلنا إليها انخفاضًا ملحوظاً على المستوى الاكلينيكي (حيث تم قياسه بنسبة التغير) في مستويات الكورتيزول الأمومي بعد التدليك مباشرة. تشير هذه النتائج إلى أن تدليك الأم للخدج قد يقلل من هرمون الكورتيزول الأمومي، وهو علامة فسيولوجية للإجهاد العصبي والتوتر.

Informations de copyright

© 2023 Michigan Association for Infant Mental Health.