[Lower gastrointestinal dysfunction in patients with Parkinson's disease].

To assess the lower gastrointestinal tract dysfunction in patients with Parkinson's disease (PD) and to reveal its relationships with motor and non-motor symptoms. One hundred and eighteen patients with PD of I-III Hoehn and Yahr (H&Y) stages were studied using UPDRSI-IV, Sch&En, PDQ-39, MMSE, BDI, STAI-S and STAI-T, PFS-16, NMSQ, GSRS, BSFS, AUA. Body mass index and saliva amount and lacrimation (Schirmer's test) were assessed. Constipation from mild to moderate intensity was present in 71.2% of the patients; predominantly mild diarrhea occurred in 27.9%; alternations of diarrhea with the difficulty in intestine emptying were observed in 25.4%. We found significant correlations of constipation with the following parameters: Sch&En scales ( Dysfunction of the lower gastrointestinal tract (predominantly from mild to moderate intensity) was detected in most PD patients of I-III stages. Our data indicate a complex pathogenesis of the PD impaired bowel emptying, involving degeneration of non-dopaminergic structures, and the predominant influence of concomitant diseases and inadequate laxative therapy on the formation of diarrhea syndrome in PD. Оценка дисфункции нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и определение ее связи с моторными и немоторными симптомами болезни Паркинсона (БП). Обследованы 118 пациентов с БП I—III ст. по шкале Хен и Яра (H&Y) с применением: UPDRS I—IV, шкалы повседневной активности (Sch&En), качества жизни (PDQ-39), оценки психического статуса (MMSE), депрессии Бека, тревоги Спилбергера, утомляемости (PFS-16), немоторных симптомов (NMSQ), тяжести диспепсии (GDSS), желудочно-кишечных симптомов (GSRS) с доменами, оценивающими диарею и запоры, Бристольской шкалы формы кала, опросника урологических симптомов (AUA), индекса массы тела, измерения слюны и слезы (тест Ширмера). Запоры присутствовали у 71,2% пациентов, в основном имели легкую—умеренную выраженность; диарея преимущественно легкой степени встречалась у 27,9%, чередование диареи и затруднения опорожнения кишечника — у 25,4%. Выявлены значимые корреляции запоров со шкалами Sch&En ( Дисфункция нижнего отдела ЖКТ преимущественно легкой—умеренной тяжести выявляется у большинства пациентов с I—III ст. БП. Полученные нами данные указывают на сложный патогенез нарушения опорожнения кишечника при БП с участием дегенерации недофаминергических структур; а также на преимущественное влияние сопутствующих заболеваний и неадекватной терапии слабительными препаратами на формирование синдрома диареи при БП.