[Characterization of atrial fibrillation burden using wearables].

Charakterisierung der Vorhofflimmerlast mittels Wearables.
1‑channel ECG Atrial fibrillation Digital health Photoplethysmography Wearable electronic devices

Journal

Herzschrittmachertherapie & Elektrophysiologie
ISSN: 1435-1544
Titre abrégé: Herzschrittmacherther Elektrophysiol
Pays: Germany
ID NLM: 9425873

Informations de publication

Date de publication:
09 Feb 2024
Historique:
received: 16 12 2023
accepted: 16 01 2024
medline: 9 2 2024
pubmed: 9 2 2024
entrez: 9 2 2024
Statut: aheadofprint

Résumé

The characterization of atrial fibrillation (AF) according to current guidelines categorically refers to the differentiation between paroxysmal, persistent, and permanent AF. A more precise characterization of AF, including the evaluation of AF burden, is playing an increasingly significant role in both scientific research and clinical practice. Digital devices, especially those with the capability of passive (semi-)continuous recording, can contribute to a more accurate quantification of AF burden. Particularly in patients with an already established diagnosis of AF, the evaluation of AF burden can be used to monitor the success of antiarrhythmic therapy including antiarrhythmic drugs or pulmonary vein isolation. However, important questions remain unanswered: In addition to a uniform, evidence-based definition of AF burden, clinically relevant cut-offs for AF burden and resulting therapeutic consequences (e.g., subclinical AF) need to be elaborated. Furthermore, the establishment and evaluation of care structures for assessing and integrating AF burden in clinical care, especially by incorporating data from wearable medical devices, should take place. Die Charakterisierung von Vorhofflimmern (VHF) entsprechend der aktuellen Leitlinien bezieht sich kategorisch auf die Differenzierung zwischen paroxysmalem, persistierendem und permanentem VHF. Eine genauere Charakterisierung, auch mithilfe einer Evaluation der Vorhofflimmerlast, spielt sowohl in der Wissenschaft als auch im klinischen Alltag eine zunehmende Rolle. Wearables, insbesondere mit der Möglichkeit einer passiven (semi-)kontinuierlichen Aufzeichnung, können hier zur genaueren Quantifizierung beitragen. Primär bei Patient:innen mit bereits etablierter Vorhofflimmerdiagnose kann die Evaluation der Vorhofflimmerlast beispielsweise zur Erfolgskontrolle einer antiarrhythmischen Therapie, sei es medikamentös oder interventionell, eingesetzt werden. Offen bleiben jedoch noch wichtige Fragestellungen: Neben einer einheitlichen, evidenzbasierten Definition der Vorhofflimmerlast müssen auch klinisch relevante Cut-off-Werte sowie daraus resultierende therapeutische Konsequenzen (z. B. eines subklinischen Vorhofflimmerns) erarbeitet werden. Zudem sollte eine Etablierung und Evaluation von Versorgungsstrukturen zur Auswertung und klinischen Anwendung der Vorhofflimmerlast, insbesondere unter Einbezug von mittels Wearables erhobenen Daten, stattfinden.

Autres résumés

Type: Publisher (ger)
Die Charakterisierung von Vorhofflimmern (VHF) entsprechend der aktuellen Leitlinien bezieht sich kategorisch auf die Differenzierung zwischen paroxysmalem, persistierendem und permanentem VHF. Eine genauere Charakterisierung, auch mithilfe einer Evaluation der Vorhofflimmerlast, spielt sowohl in der Wissenschaft als auch im klinischen Alltag eine zunehmende Rolle. Wearables, insbesondere mit der Möglichkeit einer passiven (semi-)kontinuierlichen Aufzeichnung, können hier zur genaueren Quantifizierung beitragen. Primär bei Patient:innen mit bereits etablierter Vorhofflimmerdiagnose kann die Evaluation der Vorhofflimmerlast beispielsweise zur Erfolgskontrolle einer antiarrhythmischen Therapie, sei es medikamentös oder interventionell, eingesetzt werden. Offen bleiben jedoch noch wichtige Fragestellungen: Neben einer einheitlichen, evidenzbasierten Definition der Vorhofflimmerlast müssen auch klinisch relevante Cut-off-Werte sowie daraus resultierende therapeutische Konsequenzen (z. B. eines subklinischen Vorhofflimmerns) erarbeitet werden. Zudem sollte eine Etablierung und Evaluation von Versorgungsstrukturen zur Auswertung und klinischen Anwendung der Vorhofflimmerlast, insbesondere unter Einbezug von mittels Wearables erhobenen Daten, stattfinden.

Identifiants

pubmed: 38334830
doi: 10.1007/s00399-024-00995-2
pii: 10.1007/s00399-024-00995-2
doi:

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English Abstract Journal Article Review

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ger

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© 2024. The Author(s).

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doi: 10.1136/heartjnl-2023-322428 pubmed: 37507214

Auteurs

Konstanze Betz (K)

Department of Cardiology and Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM), Maastricht University Medical Center, Universiteitssingel 50, 6229 ER, Maastricht, Niederlande. konstanze.betz@mumc.nl.
Klinik für Innere Medizin, Eifelklinik St. Brigida GmbH & Co. KG, Simmerath, Deutschland. konstanze.betz@mumc.nl.
Netherlands Heart Institut, Utrecht, Niederlande. konstanze.betz@mumc.nl.

Dominik Linz (D)

Department of Cardiology and Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM), Maastricht University Medical Center, Universiteitssingel 50, 6229 ER, Maastricht, Niederlande.
Centre for Heart Rhythm Disorders, University of Adelaide and Royal Adelaide Hospital, Adelaide, Australien.
Department of Biomedical Science, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, Kopenhagen, Dänemark.

David Duncker (D)

Hannover Herzrhythmus Centrum, Klinik für Kardiologie und Angiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland.

Henrike A K Hillmann (HAK)

Hannover Herzrhythmus Centrum, Klinik für Kardiologie und Angiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland.

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