A Computed Tomography Scan Near Miss of an Intraorbital Wooden Foreign Body.

When intraorbital wooden foreign bodies are missed, the consequences can be devastating. While the gold standard diagnostic imaging is computed tomography (CT), it has low sensitivity. We present a 61-year-old man with a bamboo injury to his right eye. He underwent two CT scans that failed to raise the possibility of intraorbital foreign bodies. Upon additional review, a rectangular-shaped pocket of air was identified in the orbit which was most consistent with wooden foreign bodies based on the clinical history. A combined mid-lid approach followed by a transconjunctival and transcaruncular extension were employed to remove several wooden splinters. Postoperatively, due to recurrent orbital compartment syndrome, he required a second decompression with an inferior rim osteotomy. He had good recovery at 3 months follow-up. Overall, intraorbital wooden foreign bodies are challenging to diagnose due to imaging limitations. Providing a clear history and suspected diagnosis to radiology is critical for diagnosis. Manquer des corps étrangers intraorbitaires en bois peut avoir des conséquences désastreuses. L’imagerie diagnostique de référence est la tomodensitométrie (TDM) mais sa sensibilité est faible. Nous présentons le cas d’un homme de 61 ans ayant une plaie par morceau de bambou dans son œil droit. Il a bénéficié de deux tomodensitométrie qui n’ont pas réussi à donner l’alarme sur la possibilité de corps étrangers intraorbitaires. Lors d’un réexamen supplémentaire, une poche d’air de forme rectangulaire a été identifiée dans l’orbite; cette poche était très compatible avec des corps étrangers en bois, selon l’histoire clinique. Un abord combiné à mi-paupière, suivi d’une extension transconjonctivale et transcaronculaire, a été employé pour retirer plusieurs échardes en bois. En postopératoire, le patient a nécessité une deuxième décompression avec ostéotomie du bord inférieur en raison d’un syndrome du compartiment orbitaire récidivant. La récupération a été bonne au suivi de trois mois. Globalement, les corps étrangers intraorbitaires en bois sont difficiles à diagnostiquer en raison des limites de l’imagerie. Fournir au radiologue une histoire claire et un diagnostic suspecté est essentiel au diagnostic.

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