Global vaccine coverage and childhood survival estimates: 1990-2019.

To quantify the association between reduction in child mortality and routine immunization across 204 countries and territories from 1990 to 2019. We used child mortality and vaccine coverage data from the Global Burden of Disease Study. We used a modified child survival framework and applied a mixed-effects regression model to estimate the reduction in deaths in children younger than 5 years associated with eight vaccines. Between 1990 and 2019, the diphtheria-tetanus-pertussis (DTP), measles, rotavirus and Vaccines continue to reduce childhood mortality significantly, especially in Gavi-supported countries, emphasizing the need for increased investment in routine immunization programmes. Quantifier le lien entre la baisse de la mortalité infantile et la vaccination systématique dans 204 pays et territoires entre 1990 et 2019. Nous avons exploité les données relatives à la mortalité infantile et à la couverture vaccinale issues de l'étude sur la charge mondiale de morbidité (GBD). Nous avons employé un cadre modifié pour la survie infantile et appliqué un modèle de régression à effets mixtes afin de mesurer l'ampleur de la diminution des décès chez les enfants de moins de cinq ans en lien avec huit vaccins. Entre 1990 et 2019, les vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC), la rougeole, le rotavirus et Les vaccins continuent à exercer une influence considérable sur la réduction de la mortalité infantile, surtout dans les pays soutenus par Gavi, ce qui souligne la nécessité d'investir davantage dans les programmes de vaccination systématique. Cuantificar la asociación entre la reducción de la mortalidad infantil y la inmunización sistemática en 204 países y territorios entre 1990 y 2019. Se utilizaron datos de mortalidad infantil y cobertura vacunal del estudio sobre la carga mundial de morbilidad. Se utilizó un marco de supervivencia infantil modificado y se aplicó un modelo de regresión de efectos mixtos para estimar la reducción de muertes en niños menores de 5 años asociada a ocho vacunas. Entre 1990 y 2019, las vacunas contra la difteria-tétanos-tos ferina (DTP), el sarampión, el rotavirus y el Las vacunas siguen reduciendo en gran medida la mortalidad infantil, sobre todo en los países que reciben apoyo de Gavi, lo que enfatiza la necesidad de aumentar la inversión en programas de inmunización sistemática. تعيين الارتباط بين انخفاض معدل وفيات الأطفال، والتحصين الروتيني عبر 204 دولة وإقليم خلال الفترة من 1990 إلى 2019. قمنا بالاستعانة بالبيانات الخاصة بمعدل وفيات الأطفال وتغطية اللقاحات من دراسة العبء العالمي للأمراض. استخدمنا إطار عمل معدل لبقاء الطفل على قيد الحياة، وقمنا بتطبيقه على نموذج للتحوف مختلط التأثيرات، لتقدير الانخفاض في الوفيات بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، والمرتبطة بثمانية لقاحات. بين عامي 1990 و2019، ارتبطت لقاحات الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي (DTP)، والحصبة، وفيروس روتا، والمستدمية النزلية من النوع ب، بشكل ملموس بما يقدر بنحو 86.9 (بفاصل ثقة مقداره %95: 57.2 إلى 132.4) مليون حالة وفاة أقل بين الأطفال الأصغر من 5 أعوام حول العالم. مثّل هذا النقصان انخفاضًا بقيمة %24.2 (بفاصل ثقة مقداره %95: 19.8 إلى 28.9) في الوفيات مقارنةً بسيناريو لا يوجد به لقاحات. لقد أدت لقاح DTP والحصبة إلى تجنب 46.7 (بفاصل ثقة مقداره %95: 30.0 إلى 72.7) مليون و37.9 (بفاصل ثقة مقداره %95: 25.4 إلى 56.8) مليون حالة وفاة، على الترتيب. من إجمالي الانخفاض في معدل وفيات الأطفال المرتبطة باللقاحات، %84.2 (بفاصل ثقة مقداره %95: 83.0 إلى 85.1) حدث في 73 دولة مدعومة من جانب Gavi، التحالف العالمي لإنتاج اللقاحات، مع ما يقدر بنحو 45.4 (بفاصل ثقة مقداره %95: 29.8 إلى 69.2) مليون أقل في حالات الوفيات خلال الفترة من 2000 إلى 2019. حدث أكبر حالات الانخفاض في حالات الوفيات المرتبطة بهذه اللقاحات الأربعة في الهند، والصين، وإثيوبيا، وباكستان، وبنغلاديش (بالترتيب حسب حجم الانخفاض). تستمر اللقاحات في خفض وفيات الأطفال بشكل ملموس، وخاصة في الدول المدعومة من جانب Gavi، التحالف العالمي للقاحات والتحصين، مما يؤكد الحاجة إلى زيادة الاستثمار في برامج التحصين الروتينية. 量化 1990 至 2019 年 204 个国家和地区儿童死亡率降低与常规免疫接种之间的关系。. 我们使用全球疾病负担研究中的儿童死亡率和疫苗覆盖率数据。我们使用了改进的儿童生存框架，并应用了一个混合效应回归模型来估计与 8 种疫苗接种相关的 5 岁以下儿童死亡人数的减少情况。. 在 1990 年至 2019 年期间，白喉-破伤风-百日咳 (DTP)、麻疹、轮状病毒和乙型 接种疫苗可以持续显著地降低儿童死亡率，特别是在全球疫苗免疫联盟支持的国家，这表明需要增加对常规免疫接种计划的投资。. Провести количественную оценку связи между снижением уровня детской смертности и проведением плановой иммунизации в 204 странах и территориях в 1990–2019 гг. В статье использованы данные о детской смертности и охвате вакцинацией по результатам исследования глобального бремени болезней. Для оценки снижения смертности среди детей младше 5 лет вследствие введения восьми вакцин использовалась модифицированная система оценки выживаемости детей и регрессионная модель со смешанными эффектами. В период с 1990 по 2019 год вакцины против дифтерии-столбняка-коклюша (АКДС-вакцина), кори, ротавируса и инфекции, вызываемой бактерией  Вакцины продолжают способствовать значительному снижению детской смертности, особенно в странах, поддерживаемых Глобальным альянсом по вакцинам и иммунизации, что подчеркивает необходимость увеличения инвестиций в программы плановой иммунизации.

Informations de copyright

(c) 2024 The authors; licensee World Health Organization.