SARS-CoV-2 seroprevalence in Nova Scotia blood donors.

Background

SARS-CoV-2 seroprevalence monitors cumulative infection rates irrespective of case testing protocols. We aimed to describe Nova Scotia blood donor seroprevalence in relation to public health policy and reported data over the course of the COVID-19 pandemic (May 2020 to August 2022).

Methods

Monthly random Nova Scotia blood donation samples (24,258 in total) were tested for SARS-CoV-2 infection antibodies (anti-nucleocapsid) from May 2020 to August 2022, and vaccination antibodies (anti-spike) from January 2021 to August 2022. Multivariable logistic regression for infection antibodies and vaccination antibodies separately with month, age, sex, and racialization identified independent predictors. The provincial nucleic acid amplification test (NAAT)-positive case rate over the pandemic was calculated from publicly available data.

Results

Anti-N seroprevalence was 3.8% in January 2022, increasing to 50.8% in August 2022. The general population COVID-19 case rate was 3.5% in January 2022, increasing to 12.5% in August 2022. The percentage of NAAT-positive samples in public health laboratories increased from 1% in November 2021 to a peak of 30.7% in April 2022 with decreasing numbers of tests performed. Higher proportions of younger donors as well as Black, Indigenous, and racialized blood donors were more likely to have infection antibodies (

Conclusions

SARS-CoV-2 infection rates were relatively low in Nova Scotia until the more contagious Omicron variant dominated, after which about half of Nova Scotia donors had been infected despite most adults being vaccinated (although severity was much lower in vaccinated individuals). Most COVID-19 cases were detected by NAAT until Omicron arrived. When NAAT testing priorities focused on high-risk individuals, infection rates were better reflected by seroprevalence.

Historique

La séroprévalence du SRAS-CoV-2 permet de surveiller les taux d’infection cumulatifs, quels que soient les protocoles de dépistage des cas. Les chercheurs voulaient décrire la séroprévalence chez les donneurs de sang néo-écossais par rapport aux politiques sanitaires et aux données déclarées tout au long de la pandémie de COVID-19 (mai 2020 à août 2022).

Méthodologie

Les chercheurs ont mesuré les anticorps à l’infection par le SRAS-CoV-2 (antinucléocapsidiques) de manière aléatoire tous les mois dans des échantillons de dons de sang de la Nouvelle-Écosse (pour un total de 24 258) entre mai 2020 et août 2022, de même que les anticorps aux vaccins (antispiculaires) (entre janvier 2021 et août 2022). La régression logistique multivariable effectuée séparément pour les anticorps contre l’infection et les anticorps aux vaccins, par rapport au mois, à l’âge, au genre et à la race, ont permis d’établir les prédicteurs indépendants. Les chercheurs ont calculé le taux de cas provinciaux positifs aux tests d’amplification des acides nucléiques (TAAN) à partir des données publiques tout au long de la pandémie.

Résultats

La séroprévalence anti-N, qui s’élevait à 3,8 % en janvier 2022, était passée à 50,8 % en août 2022. Le taux de cas de COVID-19 dans la population générale se situait à 3,5 % en janvier 2022 et était monté à 12,5 % en août 2022. Le pourcentage d’échantillons positifs au TAAN dans les laboratoires de santé publique est passé de 1 % en novembre 2021 à un pic de 30,7 % en avril 2022, conjointement à une diminution du nombre de tests effectués. De plus fortes proportions de donneurs plus jeunes et de donneurs noirs, autochtones et racisés étaient susceptibles de posséder des anticorps contre l’infection (p < 0,01). Les anticorps attribuables à la vaccination ont atteint 100 % en 2021, d’abord chez les donneurs plus âgés (de plus de 60 ans), puis dans les tranches d’âges progressivement plus jeunes.

Conclusions

Les taux d’infection par le SRAS-CoV-2 sont demeurés relativement faibles en Nouvelle-Écosse jusqu’à la domination du variant Omicron plus contagieux, puis environ la moitié des donneurs néo-écossais ont été infectés, même si la plupart des adultes étaient vaccinés (la gravité de la maladie était toutefois beaucoup plus faible chez les personnes vaccinées). La plupart des cas de COVID-19 ont été dépistés par TAAN jusqu’à l’apparition du variant Omicron. Lorsque les priorités de dépistage par TAAN ont été limitées aux personnes à haut risque, les taux d’infection étaient mieux reflétés par la séroprévalence.

Informations de copyright

© Association of Medical Microbiology and Infectious Disease Canada (AMMI Canada), 2024.

Déclaration de conflit d'intérêts

This work originated at Canadian Blood Services.