[Asbestos: detection and characterization in tissue].

BACKGROUND

When asbestos fibers are inhaled, asbestos bodies can form in the lungs with the involvement of macrophages. It can take decades from the last exposure to the onset of an asbestos-related disease.

OBJECTIVES

The aim of this review is to present methods to detect asbestos bodies in lung tissue, the development of diagnostic criteria and to discuss pros and cons of different methods.

MATERIALS AND METHODS

Observations and evaluations from the German Mesothelioma Register, along with relevant literature review and expert recommendations in guidelines are presented.

RESULTS

Assessing asbestos-related diseases requires recognition of the person's occupational history, the asbestos fiber burden in the lungs, and determining fiber types. Various methods have been developed and validated, including light microscopy techniques such as bright-field microscopy, phase-contrast microscopy, polarization microscopy, and differential interference microscopy, as well as electron microscopy techniques like field-emission-scanning electron microscopy (e.g., FE-SEM) and transmission electron microscopy (TEM).

CONCLUSION

The use of asbestos has been heavily restricted worldwide, even completely banned in Europe. Thus, patients' exposure to asbestos is decreasing. However, asbestos exposure during renovations, demolitions, or through unconscious handling of asbestos-containing materials remains a concern.

ZUSAMMENFASSUNG

HINTERGRUND: Werden Asbestfasern eingeatmet, können sich in der Lunge sog. Asbestkörperchen unter Beteiligung von Makrophagen ausbilden. Von der letzten Exposition bis zum Ausbrechen einer asbestbedingten Erkrankung können Jahrzehnte vergehen.

ZIEL DER ARBEIT

Das Ziel dieser Übersichtsarbeit ist die Darstellung der Nachweismöglichkeiten von Asbest im Lungengewebe, die Entwicklung der Diagnosekriterien und die Diskussion der Vor- und Nachteile unterschiedlicher Methoden.

MATERIAL UND METHODEN

Es werden Beobachtungen und Auswertungen des Deutschen Mesotheliomregisters unter Hinzuziehung und Auswertung relevanter Fachliteratur sowie Expertenempfehlungen in Leitlinien betrachtet.

ERGEBNISSE

Für die Beurteilung einer asbestbedingten Erkrankung sind neben der Erfassung der persönlichen arbeitsbedingten Exposition, die Quantifizierung der inhalierten Fasern und die Bestimmung des Fasertyps von Bedeutung. Hierbei sind verschiedene Methoden entwickelt und validiert worden. Es finden lichtmikroskopische und/oder elektronenmikroskopische Untersuchungen Anwendung wie die Hellfeldmikroskopie, Phasenkontrastmikroskopie, Polarisationsmikroskopie und Differenzialinterferenzmikroskopie, sowie elektronenmikroskopisch die Rasterelektronenmikroskopie (z. B. Feldemissionsrasterelektronenmikroskop, FE-REM) und Transmissionselektronenmikroskopie (TEM).

SCHLUSSFOLGERUNG

Die Verwendung von Asbest wurde weltweit stark eingeschränkt, in Europa sogar vollständig verboten. Somit nimmt die Exposition der Patienten gegenüber Asbest ab. In den Vordergrund rücken Asbestexpositionen bei Sanierungen und Rückbauten oder durch den unbewussten Umgang mit asbesthaltigen Materialien.

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