[Expert recommendations for magnetic resonance imaging of muscle disorders].

Expertenempfehlung zur Magnetresonanztomographie bei Muskelerkrankungen.
Diagnostics Muscle MRI Myopathy Myositis Semi-quantitative assessment scales

Journal

Der Nervenarzt
ISSN: 1433-0407
Titre abrégé: Nervenarzt
Pays: Germany
ID NLM: 0400773

Informations de publication

Date de publication:
29 Apr 2024
Historique:
medline: 29 4 2024
pubmed: 29 4 2024
entrez: 29 4 2024
Statut: aheadofprint

Résumé

Magnetic resonance (MRI) imaging of the skeletal muscles (muscle MRI for short) is increasingly being used in clinical routine for diagnosis and longitudinal assessment of muscle disorders. However, cross-centre standards for measurement protocol and radiological assessment are still lacking. The aim of this expert recommendation is to present standards for the application and interpretation of muscle MRI in hereditary and inflammatory muscle disorders. This work was developed in collaboration between neurologists, neuroradiologists, radiologists, neuropaediatricians, neuroscientists and MR physicists from different university hospitals in Germany. The recommendations are based on expert knowledge and a focused literature search. The indications for muscle MRI are explained, including the detection and monitoring of structural tissue changes and oedema in the muscle, as well as the identification of a suitable biopsy site. Recommendations for the examination procedure and selection of appropriate MRI sequences are given. Finally, steps for a structured radiological assessment are presented. The present work provides concrete recommendations for the indication, implementation and interpretation of muscle MRI in muscle disorders. Furthermore, it provides a possible basis for the standardisation of the measurement protocols at all clinical centres in Germany. HINTERGRUND: Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Skelettmuskulatur (kurz: Muskel-MRT) wird zunehmend routinemäßig zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung von Muskelerkrankungen eingesetzt. Jedoch existierten bislang keine zentrumsübergreifenden Standards für Messprotokolle und die radiologische Befundung. In der vorliegenden Expertenempfehlung sollen Standards zur Anwendung und Befundinterpretation der Muskel-MRT bei angeborenen und entzündlichen Muskelerkrankungen vorgestellt werden. Diese Arbeit entstand in Zusammenarbeit von Neurologen, Neuroradiologen, Radiologen, Neuropädiatern, Neurowissenschaftlern sowie MR-Physikern verschiedener Universitätskliniken in Deutschland. Die Empfehlungen basieren auf Expertenwissen und einer gezielten Literaturrecherche. Es werden die Indikationen für eine Muskel-MRT erläutert. Diese beinhalten den Nachweis und die Verlaufskontrolle von strukturellen und ödematösen Veränderungen der Muskulatur sowie die Identifizierung einer geeigneten Biopsiestelle. Des Weiteren werden Empfehlungen zum Untersuchungsablauf und für geeignete MRT-Sequenzen gegeben. Zuletzt werden die Schritte für eine strukturierte radiologische Befunderhebung dargestellt. Die vorliegende Arbeit bietet konkrete Empfehlungen zur Indikationsstellung, Durchführung und Befundinterpretation der Muskel-MRT. Darüber hinaus stellt sie eine mögliche Grundlage zur Vereinheitlichung der Messprotokolle an allen klinischen Standorten in Deutschland dar.

Sections du résumé

BACKGROUND BACKGROUND
Magnetic resonance (MRI) imaging of the skeletal muscles (muscle MRI for short) is increasingly being used in clinical routine for diagnosis and longitudinal assessment of muscle disorders. However, cross-centre standards for measurement protocol and radiological assessment are still lacking.
OBJECTIVES OBJECTIVE
The aim of this expert recommendation is to present standards for the application and interpretation of muscle MRI in hereditary and inflammatory muscle disorders.
METHODS METHODS
This work was developed in collaboration between neurologists, neuroradiologists, radiologists, neuropaediatricians, neuroscientists and MR physicists from different university hospitals in Germany. The recommendations are based on expert knowledge and a focused literature search.
RESULTS RESULTS
The indications for muscle MRI are explained, including the detection and monitoring of structural tissue changes and oedema in the muscle, as well as the identification of a suitable biopsy site. Recommendations for the examination procedure and selection of appropriate MRI sequences are given. Finally, steps for a structured radiological assessment are presented.
CONCLUSIONS CONCLUSIONS
The present work provides concrete recommendations for the indication, implementation and interpretation of muscle MRI in muscle disorders. Furthermore, it provides a possible basis for the standardisation of the measurement protocols at all clinical centres in Germany.
ZUSAMMENFASSUNG UNASSIGNED
HINTERGRUND: Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Skelettmuskulatur (kurz: Muskel-MRT) wird zunehmend routinemäßig zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung von Muskelerkrankungen eingesetzt. Jedoch existierten bislang keine zentrumsübergreifenden Standards für Messprotokolle und die radiologische Befundung.
ZIEL DER ARBEIT UNASSIGNED
In der vorliegenden Expertenempfehlung sollen Standards zur Anwendung und Befundinterpretation der Muskel-MRT bei angeborenen und entzündlichen Muskelerkrankungen vorgestellt werden.
MATERIAL UND METHODEN METHODS
Diese Arbeit entstand in Zusammenarbeit von Neurologen, Neuroradiologen, Radiologen, Neuropädiatern, Neurowissenschaftlern sowie MR-Physikern verschiedener Universitätskliniken in Deutschland. Die Empfehlungen basieren auf Expertenwissen und einer gezielten Literaturrecherche.
ERGEBNISSE UNASSIGNED
Es werden die Indikationen für eine Muskel-MRT erläutert. Diese beinhalten den Nachweis und die Verlaufskontrolle von strukturellen und ödematösen Veränderungen der Muskulatur sowie die Identifizierung einer geeigneten Biopsiestelle. Des Weiteren werden Empfehlungen zum Untersuchungsablauf und für geeignete MRT-Sequenzen gegeben. Zuletzt werden die Schritte für eine strukturierte radiologische Befunderhebung dargestellt.
SCHLUSSFOLGERUNG UNASSIGNED
Die vorliegende Arbeit bietet konkrete Empfehlungen zur Indikationsstellung, Durchführung und Befundinterpretation der Muskel-MRT. Darüber hinaus stellt sie eine mögliche Grundlage zur Vereinheitlichung der Messprotokolle an allen klinischen Standorten in Deutschland dar.

Autres résumés

Type: Publisher (ger)
HINTERGRUND: Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Skelettmuskulatur (kurz: Muskel-MRT) wird zunehmend routinemäßig zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung von Muskelerkrankungen eingesetzt. Jedoch existierten bislang keine zentrumsübergreifenden Standards für Messprotokolle und die radiologische Befundung.

Identifiants

pubmed: 38683354
doi: 10.1007/s00115-024-01673-x
pii: 10.1007/s00115-024-01673-x
doi:

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English Abstract Journal Article Review

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© 2024. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.

Références

Wattjes MP (2013) Neuromuscular imaging, 1. Aufl. Springer, New York
doi: 10.1007/978-1-4614-6552-2
Weber M‑A (2014) Magnetic resonance imaging of the skeletal musculature. Springer, Berlin, Heidelberg
doi: 10.1007/978-3-642-37219-3
Fischmann A, Fischer D (2014) MRT bei neuromuskulären Erkrankungen. Radiol Up2date 14:51–69
doi: 10.1055/s-0034-1364925
Wiendl H, Schmidt J et al (2022) Myositissyndrome, S2k-Leitlinie. In: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Deutsche Gesellschaft für Neurologie,
Costa AF, Di Primio GA, Schweitzer ME (2012) Magnetic resonance imaging of muscle disease: a pattern-based approach. Muscle Nerve 46:465–481
pubmed: 22987686 doi: 10.1002/mus.23370
Lehmann Urban D, Mohamed M, Ludolph AC, Kassubek J, Rosenbohm A (2021) The value of qualitative muscle MRI in the diagnostic procedures of myopathies: a biopsy-controlled study in 191 patients. Ther Adv Neurol Disord 14:1756286420985256
pubmed: 33737953 pmcid: 7934066 doi: 10.1177/1756286420985256
Malattia C, Damasio MB, Madeo A et al (2014) Whole-body MRI in the assessment of disease activity in juvenile dermatomyositis. Ann Rheum Dis 73:1083–1090
pubmed: 23636654 doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202915
Wattjes MP, Kley RA, Fischer D (2010) Neuromuscular imaging in inherited muscle diseases. Eur Radiol 20:2447–2460
pubmed: 20422195 pmcid: 2940021 doi: 10.1007/s00330-010-1799-2
Straub V, Carlier PG, Mercuri E (2012) TREAT-NMD workshop: pattern recognition in genetic muscle diseases using muscle MRI: 25–26 February 2011, Rome, Italy. Neuromuscul Disord 22(Suppl 2):S42–S53
pubmed: 22980768 doi: 10.1016/j.nmd.2012.08.002
Díaz-Manera J, Llauger J, Gallardo E, Illa I (2015) Muscle MRI in muscular dystrophies. Acta Myol 34:95–108
pubmed: 27199536 pmcid: 4859076
Cox FM, Reijnierse M, van Rijswijk CSP, Wintzen AR, Verschuuren JJ, Badrising UA (2011) Magnetic resonance imaging of skeletal muscles in sporadic inclusion body myositis. Rheumatology 50:1153–1161
pubmed: 21288962 doi: 10.1093/rheumatology/ker001
Tasca G, Monforte M, de Fino C, Kley RA, Ricci E, Mirabella M (2015) Magnetic resonance imaging pattern recognition in sporadic inclusion-body myositis. Muscle Nerve 52:956–962
pubmed: 25808807 doi: 10.1002/mus.24661
Ukichi T, Yoshida K, Matsushima S et al (2019) MRI of skeletal muscles in patients with idiopathic inflammatory myopathies: characteristic findings and diagnostic performance in dermatomyositis. RMD Open 5:e850
pubmed: 30997152 pmcid: 6443133 doi: 10.1136/rmdopen-2018-000850
Day JA, Bajic N, Gentili S, Patel S, Limaye V (2019) Radiographic patterns of muscle involvement in the idiopathic inflammatory myopathies. Muscle Nerve 60:549–557
pubmed: 31397909 doi: 10.1002/mus.26660
Venturelli N, Tordjman M, Ammar A, Chetrit A, Renault V, Carlier R‑Y (2023) Contribution of muscle MRI for diagnosis of myopathy. Rev Neurol 179:61–80
pubmed: 36564254 doi: 10.1016/j.neurol.2022.12.002
ten Dam L, van der Kooi AJ, van Wattingen M, de Haan RJ, de Visser M (2012) Reliability and accuracy of skeletal muscle imaging in limb-girdle muscular dystrophies. Neurology 79:1716–1723
pubmed: 23035061 doi: 10.1212/WNL.0b013e31826e9b73
Schweitzer ME, Fort J (1995) Cost-effectiveness of MR imaging in evaluating polymyositis. AJR Am J Roentgenol 165:1469–1471
pubmed: 7484589 doi: 10.2214/ajr.165.6.7484589
Studýnková JT, Kuchen S, Jeisy E et al (2004) The expression of cyclooxygenase‑1, cyclooxygenase‑2 and 5‑lipoxygenase in inflammatory muscle tissue of patients with polymyositis and dermatomyositis. Clin Exp Rheumatol 22:395–402
pubmed: 15301234
Tomasová Studynková J, Charvát F, Jarosová K, Vencovsky J (2007) The role of MRI in the assessment of polymyositis and dermatomyositis. Rheumatology 46:1174–1179
pubmed: 17500079 doi: 10.1093/rheumatology/kem088
van de Vlekkert J, Maas M, Hoogendijk JE, de Visser M, van Schaik IN (2015) Combining MRI and muscle biopsy improves diagnostic accuracy in subacute-onset idiopathic inflammatory myopathy. Muscle Nerve 51:253–258
pubmed: 24895239 doi: 10.1002/mus.24307
Yoshida K, Kurosaka D, Joh K et al (2010) Fasciitis as a common lesion of dermatomyositis, demonstrated early after disease onset by en bloc biopsy combined with magnetic resonance imaging. Arthritis Rheum 62:3751–3759
pubmed: 20722021 doi: 10.1002/art.27704
Vencovský J, Jarosová K, Machácek S et al (2000) Cyclosporine A versus methotrexate in the treatment of polymyositis and dermatomyositis. Scand J Rheumatol 29:95–102
pubmed: 10777122 doi: 10.1080/030097400750001897
Dastmalchi M, Grundtman C, Alexanderson H et al (2008) A high incidence of disease flares in an open pilot study of infliximab in patients with refractory inflammatory myopathies. Ann Rheum Dis 67:1670–1677
pubmed: 18272672 doi: 10.1136/ard.2007.077974
Amato AA, Sivakumar K, Goyal N et al (2014) Treatment of sporadic inclusion body myositis with bimagrumab. Neurology 83:2239–2246
pubmed: 25381300 pmcid: 4277670 doi: 10.1212/WNL.0000000000001070
Benveniste O, Hogrel J‑Y, Belin L et al (2021) Sirolimus for treatment of patients with inclusion body myositis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, proof-of-concept, phase 2b trial. Lancet Rheumatol 3:e40–e48
pubmed: 38273639 doi: 10.1016/S2665-9913(20)30280-0
Pillen S, Arts IMP, Zwarts MJ (2008) Muscle ultrasound in neuromuscular disorders. Muscle Nerve 37:679–693
pubmed: 18506712 doi: 10.1002/mus.21015
Warman Chardon J, Díaz-Manera J, Tasca G et al (2019) MYO-MRI diagnostic protocols in genetic myopathies. Neuromuscul Disord 29:827–841
pubmed: 31727541 doi: 10.1016/j.nmd.2019.08.011
Mercuri E, Pichiecchio A, Allsop J, Messina S, Pane M, Muntoni F (2007) Muscle MRI in inherited neuromuscular disorders: past, present, and future. J Magn Reson Imaging 25:433–440
pubmed: 17260395 doi: 10.1002/jmri.20804
Swash M, Brown MM, Thakkar C (1995) CT muscle imaging and the clinical assessment of neuromuscular disease. Muscle Nerve 18:708–714
pubmed: 7783760 doi: 10.1002/mus.880180706
Warman-Chardon J, Diaz-Manera J, Tasca G, Straub V (2020) 247th ENMC International Workshop: Muscle magnetic resonance imaging—Implementing muscle MRI as a diagnostic tool for rare genetic myopathy cohorts. Hoofddorp, The Netherlands, September 2019. Neuromuscul Disord 30:938–947
pubmed: 33004285 doi: 10.1016/j.nmd.2020.08.360
Schlaeger S, Klupp E, Weidlich D et al (2018) T2-weighted Dixon turbo spin echo for accelerated simultaneous grading of whole-body skeletal muscle fat infiltration and edema in patients with neuromuscular diseases. J Comput Assist Tomogr 42:574–579
pubmed: 29613984 doi: 10.1097/RCT.0000000000000723
Carlier PG, Marty B, Scheidegger O et al (2016) Skeletal muscle quantitative nuclear magnetic resonance imaging and spectroscopy as an outcome measure for clinical trials. J Neuromuscul Dis 3:1–28
pubmed: 27854210 pmcid: 5271435 doi: 10.3233/JND-160145
Mercuri E, Jungbluth H, Muntoni F (2005) Muscle imaging in clinical practice: diagnostic value of muscle magnetic resonance imaging in inherited neuromuscular disorders. Curr Opin Neurol 18:526–537
pubmed: 16155435 doi: 10.1097/01.wco.0000183947.01362.fe
Warman Chardon J, Straub V (2017) The role of muscle imaging in the diagnosis and assessment of children with genetic muscle disease. Neuropediatrics 48:233–241
pubmed: 28669132 doi: 10.1055/s-0037-1604111
Walker UA (2008) Imaging tools for the clinical assessment of idiopathic inflammatory myositis. Curr Opin Rheumatol 20:656–661
pubmed: 18946324 doi: 10.1097/BOR.0b013e3283118711
Poliachik SL, Friedman SD, Carter GT, Parnell SE, Shaw DW (2012) Skeletal muscle edema in muscular dystrophy: clinical and diagnostic implications. Phys Med Rehabil Clin N Am 23:107–122
pubmed: 22239878 doi: 10.1016/j.pmr.2011.11.016
Degardin A, Morillon D, Lacour A, Cotten A, Vermersch P, Stojkovic T (2010) Morphologic imaging in muscular dystrophies and inflammatory myopathies. Skelet Radiol 39:1219–1227
doi: 10.1007/s00256-010-0930-4
Hollingsworth KG, de Sousa PL, Straub V, Carlier PG (2012) Towards harmonization of protocols for MRI outcome measures in skeletal muscle studies: consensus recommendations from two TREAT-NMD NMR workshops, 2 May 2010, Stockholm, Sweden, 1–2 October 2009, Paris, France. Neuromuscul Disord 22(Suppl 2):S54–S67
pubmed: 22980769 doi: 10.1016/j.nmd.2012.06.005
Kuo GP, Carrino JA (2007) Skeletal muscle imaging and inflammatory myopathies. Curr Opin Rheumatol 19:530–535
pubmed: 17917531 doi: 10.1097/BOR.0b013e3282efdc66
Maurer B, Walker UA (2015) Role of MRI in diagnosis and management of idiopathic inflammatory myopathies. Curr Rheumatol Rep 17:67
pubmed: 26385754 doi: 10.1007/s11926-015-0544-x
Reimers CD, Schedel H, Fleckenstein JL et al (1994) Magnetic resonance imaging of skeletal muscles in idiopathic inflammatory myopathies of adults. J Neurol 241:306–314
pubmed: 8006684 doi: 10.1007/BF00868438
Layne KA, Dargan PI, Archer JRH, Wood DM (2018) Gadolinium deposition and the potential for toxicological sequelae—a literature review of issues surrounding gadolinium-based contrast agents. Br J Clin Pharmacol 84:2522–2534
pubmed: 30032482 pmcid: 6177715 doi: 10.1111/bcp.13718
Morrow JM, Matthews E, Raja Rayan DL et al (2013) Muscle MRI reveals distinct abnormalities in genetically proven non-dystrophic myotonias. Neuromuscul Disord 23:637–646
pubmed: 23810313 pmcid: 3744809 doi: 10.1016/j.nmd.2013.05.001
Leung DG (2017) Magnetic resonance imaging patterns of muscle involvement in genetic muscle diseases: a systematic review. J Neurol 264:1320–1333
pubmed: 27888415 doi: 10.1007/s00415-016-8350-6
Mercuri E, Clements E, Offiah A et al (2010) Muscle magnetic resonance imaging involvement in muscular dystrophies with rigidity of the spine. Ann Neurol 67:201–208
pubmed: 20225280 doi: 10.1002/ana.21846
Elessawy SS, Abdelsalam EM, Razek AE, Tharwat S (2016) Whole-body MRI for full assessment and characterization of diffuse inflammatory myopathy. Acta Radiol Open 5:2058460116668216
pubmed: 27708860 pmcid: 5034335
Leung DG, Carrino JA, Wagner KR, Jacobs MA (2015) Whole-body magnetic resonance imaging evaluation of facioscapulohumeral muscular dystrophy. Muscle Nerve 52:512–520
pubmed: 25641525 pmcid: 4504833 doi: 10.1002/mus.24569
Sarkozy A, Deschauer M, Carlier R‑Y et al (2012) Muscle MRI findings in limb girdle muscular dystrophy type 2L. Neuromuscul Disord 22(Suppl 2):S122–S129
pubmed: 22980763 doi: 10.1016/j.nmd.2012.05.012
Díaz-Manera J, Alejaldre A, González L et al (2016) Muscle imaging in muscle dystrophies produced by mutations in the EMD and LMNA genes. Neuromuscul Disord 26:33–40
pubmed: 26573435 doi: 10.1016/j.nmd.2015.10.001
Zierz S (Hrsg) (2014) Muskelerkrankungen, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart
Joyce NC, Oskarsson B, Jin L‑W (2012) Muscle biopsy evaluation in neuromuscular disorders. Phys Med Rehabil Clin N Am 23:609–631
pubmed: 22938878 pmcid: 4590778 doi: 10.1016/j.pmr.2012.06.006

Auteurs

Rachel Zeng (R)

Klinik für Neurologie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland.

Sarah Schlaeger (S)

Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland, Ismaningerstr. 22, 81675.
Klinik und Poliklinik für Radiologie, LMU Klinikum, LMU München, München, Deutschland.

Matthias Türk (M)

Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), Erlangen, Deutschland.
Zentrum für seltene Erkrankungen Erlangen (ZSEER), Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), Erlangen, Deutschland.

Thomas Baum (T)

Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland, Ismaningerstr. 22, 81675.

Marcus Deschauer (M)

Klinik und Poliklinik für Neurologie, Klinikum rechts der Isar, TUM School of Medicine and Health, Technische Universität München, München, Deutschland.

Rolf Janka (R)

Radiologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), Erlangen, Deutschland.

Dimitrios Karampinos (D)

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland.

Jan Kassubek (J)

Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Deutschland.

Sarah Keller-Yamamura (S)

Klinik für Radiologie, Charité Campus Mitte, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland.

Cornelia Kornblum (C)

Klinik und Poliklinik für Neurologie, Sektion Neuromuskuläre Erkrankungen, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland.

Helmar Lehmann (H)

Neurologische Klinik, Klinikum Leverkusen, akademisches Lehrkrankenhaus der Universität zu Köln, Köln, Deutschland.
Klinik und Poliklinik für Neurologie, Medizinische Fakultät und Uniklinik Köln, Universität zu Köln, Köln, Deutschland.

Thorsten Lichtenstein (T)

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Medizinische Fakultät und Uniklinik Köln, Universität zu Köln, Köln, Deutschland.

Armin M Nagel (AM)

Radiologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), Erlangen, Deutschland.

Jens Reimann (J)

Klinik und Poliklinik für Neurologie, Sektion Neuromuskuläre Erkrankungen, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland.

Angela Rosenbohm (A)

Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Deutschland.

Lara Schlaffke (L)

Klinik für Neurologie, BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland.

Manuel Schmidt (M)

Neuroradiologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), Erlangen, Deutschland.

Christiane Schneider-Gold (C)

Neurologische Klinik und Poliklinik, Katholisches Klinikum Bochum, Bochum, Deutschland.

Benedikt Schoser (B)

Friedrich-Baur-Institut an der Neurologischen Klinik und Poliklinik, LMU Klinikum, Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Deutschland.

Regina Trollmann (R)

Zentrum für seltene Erkrankungen Erlangen (ZSEER), Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), Erlangen, Deutschland.
Abteilung Neuropädiatrie und Sozialpädiatrisches Zentrum am Universitätsklinikum, Kinder- und Jugendklinik, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), Erlangen, Deutschland.

Matthias Vorgerd (M)

Klinik für Neurologie, BG Universitätsklinikum Bergmannsheil, Ruhr-Universität Bochum, Bochum, Deutschland.

Marc-André Weber (MA)

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Kinder- und Neuroradiologie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Deutschland.

Jan S Kirschke (JS)

Abteilung für Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland, Ismaningerstr. 22, 81675. jan.kirschke@tum.de.

Jens Schmidt (J)

Klinik für Neurologie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland. j.schmidt@gmx.org.
Abteilung für Neurologie und Schmerztherapie, Neuromuskuläres Zentrum, Zentrum für Translationale Medizin, Immanuel Klinik Rüdersdorf, Universitätsklinikum der Medizinischen Hochschule Brandenburg, Rüdersdorf bei Berlin, Deutschland, Seebad 82/83, 15562. j.schmidt@gmx.org.
Fakultät für Gesundheitswissenschaften Brandenburg, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Rüdersdorf bei Berlin, Deutschland. j.schmidt@gmx.org.

Classifications MeSH