[Telemedicine for patients with cardiac implants : Insights into everyday practice of remote monitoring in Germany in 2022].

BACKGROUND

As telemedical structures continues to be developed in the German healthcare system, remote monitoring is becoming increasingly important to ensure comprehensive, outpatient, and tailored care. The national quality assurance measure "DOQUVIDE-Documentation of quality in the assessment of vital parameters by implanted devices" is used to provide insight into everyday care for patients with telemedicine-enabled devices in Germany.

METHODS

DOQUVIDE is a measuring instrument for recording outpatient remote monitoring for patients with implanted pacemaker, implantable cardioverter defibrillator (ICD), cardiac resynchronization therapy with a pacemaker (CRT-P), CRT defibrillator (CRT-D) devices and event recorder. DOQUVIDE records telemedically measured vital signs as well as cardiac events and the associated procedures initiated by cardiologists using standardized forms.

RESULTS

In 74 practices/clinics in 14 federal states, 6687 patients received telemedical care in 2022; 937 were newly enrolled. These (60% male) were on average 77.8 years old, mainly with New York Heart Association (NYHA) class II (62.6%). A total of 5801 electronic records were generated as a result of telecardiology events, of which 3590 were due to pathological atrial fibrillation and 1812 due to ventricular high-frequency episodes. 295 events were triggered by event recorders and 95 by device therapies. The main measures taken were telephone contacts or outpatient visits.

CONCLUSION

Remote monitoring has become a reality in German healthcare. Standardized processes and the establishment of quality assurance measures enable the definition of common quality standards and the identification of the potential for further development and simplify implementation in day-to-day care for practices.

ZUSAMMENFASSUNG

HINTERGRUND: Durch die Weiterentwicklung telemedizinischer Strukturen im deutschen Gesundheitswesen gewinnt das telekardiologische Monitoring zunehmend an Bedeutung, um eine ambulante, lückenlose und bedarfsgerechte Versorgung zu gewährleisten. Anhand der nationalen Qualitätssicherungsmaßnahme „DOQUVIDE – Dokumentation der Qualität bei der Erhebung von Vitalparametern durch implantierte Devices“ wird ein Ausschnitt der Versorgungsrealität von Patient*innen mit telekardiologischen Aggregaten in Deutschland abgebildet.

METHODIK

DOQUVIDE ist ein Messinstrument zur Erfassung der Versorgungsrealität ambulant telekardiologisch betreuter Patient*innen mit implantierten Schrittmacher‑/ICD-/CRT-P-/CRT-D-Devices und Ereignisrekordern. DOQUVIDE erfasst kardiale Ereignisse, telemedizinisch gewonnene Vitalparameter und das Prozedere nach Ereignismeldung.

ERGEBNISSE

In 74 Praxen/Kliniken in 14 Bundesländern wurden im Jahr 2022 6678 Patient*innen telemedizinisch betreut; 937 wurden neu eingeschlossen. Diese waren durchschnittlich 77,8 Jahre alt mit mehrheitlich NYHA-Klasse II (62,6 %). Es wurden 5801 Ereignisbögen als Folge telekardiologischer Ereignisse generiert, davon 3590 aufgrund einer pathologischen Vorhofflimmerlast, 1812 aufgrund ventrikulärer Hochfrequenzepisoden, 295 durch Ereignisrekorder und 95 durch ausgelöste Gerätetherapien. Als Maßnahmen folgten vor allem telefonische Kontakte oder die ambulante Einbestellung der Patient*innen.

SCHLUSSFOLGERUNG

Telekardiologisches Monitoring ist in der deutschen Versorgungsrealität angekommen. Standardisierte Prozesse und Qualitätssicherungsmaßnahmen ermöglichen die Etablierung gemeinsamer Qualitätsstandards sowie die Identifizierung von Weiterentwicklungspotenzialen und erleichtern den Praxen die Umsetzung im Versorgungsalltag.

Informations de copyright

© 2024. The Author(s).