Engagement of private healthcare sector in addressing noncommunicable diseases at primary care level in the Eastern Mediterranean Region.

Background

The private healthcare sector is a critical stakeholder in the provision of health care services, including noncommunicable diseases (NCDs), and engagement with the sector is increasingly being advocated in efforts to achieve Universal Health Coverage.

Aim

This study was conducted to explore the role of the private health sector in delivering NCD-related primary care services in selected countries of the WHO Eastern Mediterranean Region (EMR): Jordan, Oman, Pakistan, Sudan, and the Syrian Arab Republic.

Methods

We adapted the analytical framework for this study from the "Framework for action to implement the United Nations political declaration on noncommunicable diseases". We conducted a desk review to gather evidence, identify gaps and provide direction for the subsequent stakeholder interviews. Key informant interview respondents were selected using the snowball sampling method. Data from the interviews were analysed using MAXQDA, version 2020.

Results

We reviewed 26 documents and interviewed 19 stakeholders in Jordan, Oman, Pakistan, Sudan and the Syrian Arab Republic. Our results indicated increasing advocacy at the regional and national levels to align the private and public health sectors, just as there were efforts to reduce the risk factors for NCDs by implementing tobacco laws, introducing food labelling guidelines, increasing taxes on soft drinks, and promoting the healthy cities approach. NCDs health information systems varied widely among the countries, from being organized and developed to having poor recordkeeping. The private health sector is the predominant provider of care at primary level in most of the EMR countries.

Conclusion

Increased collaboration between the public and private sectors is essential for better management of NCDs in the EMR. Governments need to strengthen regulation and defragment the private health sector and harness the sector's strengths as part of efforts to achieve national health targets, NCD goals and Universal Health Coverage.

مشاركة قطاع الرعاية الصحية الخاص في التصدي للأمراض غير السارية على المستوى الأوّلي في إقليم شرق المتوسط.

ميشا إقبال، رومينا إقبال، ثمين صديقي، سليم سلامة، بي بي فيو، آية ثابت، أزموس همريتش، هشام البري.

الخلفية

يعد قطاع الرعاية الصحية الخاص أحد الأطراف المعنية البالغة الأهمية في تقديم خدمات الرعاية الصحية، ومنها خدمات الأمراض غير السارية، وتتردد دعوات متزايدة إلى المشاركة مع القطاع في الجهود الرامية إلى تحقيق التغطية الصحية الشاملة.

الأهداف

هدفت هذه الدراسة الى استكشاف دور القطاع الصحي الخاص في تقديم خدمات الرعاية الأولية المتعلقة بالأمراض غير السارية في بلدان مختارة من إقليم منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط: الأردن، وعُمان، وباكستان، والسودان، والجمهورية العربية السورية.

طرق البحث

اقتبسنا الإطار التحليلي لهذه الدراسة من "إطار العمل لتنفيذ الإعلان السياسي للأمم المتحدة بشأن الأمراض غير السارية". كما أجرينا استعراضًا مستنديًّا لجمع الأدلة والتعرف على الثغرات وتقديم التوجيه للمقابلات اللاحقة مع أصحاب المصلحة. وجرى اختيار المشاركين في مقابلات المصادر الرئيسية للمعلومات باستخدام طريقة الإحالة المتسلسلة (كرة الثلج) لأخذ العينات. وخضعت أيضًا البيانات المستمدة من المقابلات للتحليل ببرنامج MAXQDA، إصدار 2020.

النتائج

استعرضنا 26 وثيقة، وأجرينا مقابلات مع 19 من أصحاب المصلحة المعنيين في الأردن وعُمان وباكستان والسودان والجمهورية العربية السورية. وتشير نتائجنا إلى تزايد الدعوات على الصعيدين الإقليمي والوطني للمواءمة بين القطاعين الصحيين الخاص والعام، وبُذلت في الوقت نفسه جهود للحد من عوامل الخطر الخاصة بالأمراض غير السارية من خلال تطبيق قوانين مكافحة التبغ، وإدخال مبادئ توجيهية لتوسيم الأغذية، وزيادة الضرائب على المشروبات الغازية، وتعزيز نهج المدن الصحية. وتباينت نُظم المعلومات الصحية المتعلقة بالأمراض غير السارية تباينًا كبيرًا بين البلدان، فتراوحت من نظم منظمة ومتطورة إلى نظم يشوبها سوء حفظ السجلات. والقطاع الصحي الخاص هو المقدم الأوسع انتشارًا للرعاية على المستوى الأوَّلي في معظم بلدان إقليم شرق المتوسط.

الاستنتاجات

إن زيادة التعاون بين القطاعين العام والخاص أمر ضروري لتحسين علاج الأمراض غير السارية في إقليم شرق المتوسط. ويتعيََّّن على الحكومات تعزيز تنظيم القطاع الصحي الخاص ومكافحة تشرذمه، وتسخير مَواطن قوة هذا القطاع في إطار الجهود الرامية إلى تحقيق الغايات الصحية الوطنية، وأهداف التصدي للأمراض غير السارية، والتغطية الصحية الشاملة.

Participation du secteur privé des soins de santé à la lutte contre les maladies non transmissibles au niveau primaire dans la Région de la Méditerranée orientale.

Contexte

Le secteur privé des soins de santé est une partie prenante essentielle dans la prestation de services de soins de santé, notamment pour les maladies non transmissibles (MNT), et la collaboration avec ce secteur est de plus en plus souvent préconisée dans le cadre des efforts déployés pour instaurer la couverture sanitaire universelle.

Objectif

La présente étude a été menée pour étudier le rôle du secteur privé des soins de santé dans la prestation de services de soins primaires liés aux MNT dans certains pays de la Région OMS de la Méditerranée orientale : Jordanie, Oman, Pakistan, République arabe syrienne et Soudan.

Méthodes

Nous avons adapté le cadre analytique de la présente étude à partir du « Cadre d'action pour la mise en œuvre de la déclaration politique des Nations Unies sur les maladies non transmissibles ». Nous avons effectué un examen documentaire afin de recueillir des données probantes, de cerner les lacunes et de fournir une orientation pour les entrevues subséquentes avec les intervenants. Les répondants aux entrevues avec les informateurs clés ont été sélectionnés à l'aide de la méthode d'échantillonnage en boule de neige. Les données issues des entretiens ont été analysées en recourant au logiciel MAXQDA, version 2020.

Résultats

Nous avons examiné 26 documents et interrogé 19 parties prenantes en Jordanie, à Oman, au Pakistan, en République arabe syrienne et au Soudan. Nos résultats indiquent une sensibilisation accrue aux niveaux régional et national afin d'aligner les secteurs privé et public de la santé ; de même, des efforts ont été déployés pour réduire les facteurs de risque des MNT en mettant en œuvre des lois sur le tabac, en introduisant des directives sur l'étiquetage des denrées alimentaires, en augmentant les taxes sur les boissons gazeuses et en promouvant l'approche des Villes-santé. Les systèmes d'information sanitaire sur les MNT variaient considérablement entre les pays : certains étaient organisés et développés tandis que d'autres étaient caractérisés par une mauvaise tenue des dossiers. Le secteur privé de la santé était le principal prestataire de soins au niveau primaire dans la plupart des pays de la Région de la Méditerranée orientale.

Conclusion

Une collaboration accrue entre les secteurs public et privé est essentielle pour une meilleure gestion des MNT dans la Région de la Méditerranée orientale. Les gouvernements doivent renforcer la réglementation, défragmenter le secteur privé de la santé et exploiter les atouts de ce secteur dans le cadre des efforts visant à atteindre les cibles nationales en matière de santé, à réaliser les objectifs de lutte contre les maladies non transmissibles et instaurer la couverture sanitaire universelle.

Informations de copyright

Copyright: © Authors 2024; Licensee: World Health Organization. EMHJ is an open access journal. All papers published in EMHJ are available under the Creative Commons Attribution Non-Commercial ShareAlike 3.0 IGO licence (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).