An Unusual Case of Denervation Changes of the Intercostal Muscles Associated with Intercostal Neuralgia in a Patient with Chest Pain.

Musculoskeletal aetiologies account for most patients presenting with chest pain. Intercostal neuralgia is a lesser-known cause of musculoskeletal chest pain, which can present a diagnostic challenge with nonspecific imaging findings. We report a case of a 31-year-old male who presented with severe lower thoracic and chest wall pain following a suspected viral infection, where Magnetic Resonance Imaging (MRI) revealed characteristic features of denervation oedema within the affected intercostal muscles. This pattern of imaging findings in intercostal neuralgia is sparely described in the current literature. MRI along with history and examination was crucial in diagnosing the condition and excluding other potential causes of musculoskeletal chest wall pain on this occasion. The patient's symptoms were subsequently managed conservatively. The case highlights the importance of considering intercostal neuralgia as a potential cause of chest wall pain, particularly in the setting of post viral infection and absence of preceding mechanical musculoskeletal injury and explores an uncommon yet characteristic imaging finding which may be important in diagnosing the condition. Nustatyti raumenų ir skeleto skausmų priežastį yra aktualu daugumai pacientų, besikreipiančių dėl skausmo krūtinės plote. Tarpšonkaulinė neuralgija yra nedažna raumenų ir skeleto krūtinės srities skausmų priežastis. Ją nustatyti iš gaunamos vaizdinės informacijos gali būti sunku, nes joje nėra jokių išskirtinių požymių. 31 metų vyras kreipėsi dėl intensyvaus skausmo apatinėje krūtinės ląstos dalyje bei krūtinės sienoje. Skausmas atsirado po, kaip spėjama, virusinės infekcijos. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) atskleidė įprastinius denervacijos edemos požymius pažeistuose tarpšonkauliniuose raumenyse. Tokios tendencijos vaizdinėje medžiagoje tarpšonkaulinės neuralgijos atveju net ir naujausioje literatūroje yra menkai aprašytos. MRI, ligos istorija ir paciento apžiūra buvo itin svarbios nustatant skausmo priežastį ir atmetant kitas galimas raumenų ir skeleto krūtinės sienos skausmą sukeliančias priežastis šiuo konkrečiu atveju. Anksčiau paciento simptomai buvo išgydyti konservatyviais metodais. Šis atvejis atskleidžia, kaip svarbu atsižvelgti į tarpšonkaulinės neuralgijos galimybę kaip į galimą krūtinės sienos skausmo priežastį, ypač jei buvo persirgta virusine liga ir nėra žinoma buvus jokių ankstesnių mechaninių raumenų ar skeleto traumų. Šiuo atveju ištyrėme nedažną, tačiau vis dėlto standartinę diagnozę, gautą iš vaizdinės medžiagos, kuri gali būti svarbi nustatant šią sveikatos problemą.

Informations de copyright

Copyright © 2024 Rajesh Botchu, Lorraine Aspland, Sisisth Ariyaratne, James Burgess, Gurjit Bhogal, David Beale. Published by Vilnius University Press.