[Emergencies in nephrology].

Emergencies in nephrology are mainly acute life-threatening situations for patients. Furthermore, one needs to consider constellations that are so damaging to the kidneys that the need for permanent dialysis develops within a short period of time. Acute kidney failure as an immediate consequence is categorized using the Acute Kidney Injury Network (AKIN) stages and is pathophysiologically subdivided into pre-, intra- and post-renal. This leads to changes in volume status, acid base and electrolytes, while the terms nephrotic and nephritic describe the amount of kidney damage and help to choose diagnostic steps wisely. Patients that are already undergoing dialysis treatment or have received a kidney transplant are a further specific group in the case of emergencies. Notfälle in der Nephrologie sind im Wesentlichen akute Situationen, in denen eine vitale Gefährdung des Patienten vorliegt. Hinzugezählt werden müssen aber auch Konstellationen, die in kurzer Zeit eine deutliche Verschlechterung der Nierenfunktion mit drohender dauerhafter Dialysepflichtigkeit mit sich bringen. Unmittelbarer Ausdruck einer verschlechterten Nierenfunktion ist das akute Nierenversagen, das unter Anwendung der Acute-Kidney-Injury-Network(AKIN)-Stadien beschrieben und pathophysiologisch in eine prärenale, renale und postrenale Genese eingeteilt wird. Dieses Nierenversagen manifestiert sich in Veränderungen des Volumen‑, Säure-Basen- und Elektrolythaushaltes. Die Termini nephrotisch und nephritisch beschreiben die Erscheinungsform der Nierenschädigung und helfen bei der Festlegung weiterführender Diagnostik. Besonderheiten hinsichtlich des Notfallgeschehens ergeben sich darüber hinaus in der Gruppe der terminal Nierenkranken, die bereits dialysieren oder einer Transplantation unterzogen wurden.

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