[Palliative neurology].

Palliativneurologie.
Assisted suicide Biomedical ethics Multiprofessional team Palliative medicine Symptom control

Journal

Der Nervenarzt
ISSN: 1433-0407
Titre abrégé: Nervenarzt
Pays: Germany
ID NLM: 0400773

Informations de publication

Date de publication:
18 Jul 2024
Historique:
accepted: 12 06 2024
medline: 18 7 2024
pubmed: 18 7 2024
entrez: 18 7 2024
Statut: aheadofprint

Résumé

Palliative medicine represents the holistic multiprofessional treatment of severely and incurably ill people and their relatives, addressing their complex physical, psychological, social and spiritual needs. The central therapeutic goals are the quality of life and alleviation of suffering. In the course of many neurological diseases, high symptom burden, long and variable trajectories and unfavorable prognosis at times create a need for palliative care even at an early stage, which is currently still inadequately met. This can be countered by qualified neuropalliative care. In addition to intensifying interdisciplinary collaboration, this requires neurologists to have core competencies in palliative care. These include a team-oriented attitude, communication skills, expertise in symptom control and knowledge of biomedical ethics including palliative options at the end of life. Palliativmedizin steht für die ganzheitliche, multiprofessionelle Behandlung schwer und unheilbar erkrankter Menschen und ihrer Zugehörigen mit ihren komplexen physischen, psychischen, sozialen und spirituellen Bedürfnissen. Zentrale Therapieziele sind Lebensqualität und Leidenslinderung. Im Verlauf vieler neurologischer Erkrankungen entsteht durch hohe Symptomlast, lange und variable Krankheitsdauer und ungünstige Prognose mitunter schon frühzeitig palliativmedizinischer Versorgungsbedarf, der aber aktuell noch unzureichend gedeckt ist. Dem kann eine qualifizierte palliativneurologische Betreuung entgegenwirken. Diese erfordert neben einer Intensivierung der interdisziplinären Kollaboration palliativmedizinische Kernkompetenzen bei Neurolog:innen. Hierzu zählen eine teamorientierte Grundhaltung, kommunikative Fähigkeiten, Expertise bei der Symptomkontrolle sowie medizinethische Kenntnisse auch zu palliativen Optionen am Lebensende.

Autres résumés

Type: Publisher (ger)
Palliativmedizin steht für die ganzheitliche, multiprofessionelle Behandlung schwer und unheilbar erkrankter Menschen und ihrer Zugehörigen mit ihren komplexen physischen, psychischen, sozialen und spirituellen Bedürfnissen. Zentrale Therapieziele sind Lebensqualität und Leidenslinderung. Im Verlauf vieler neurologischer Erkrankungen entsteht durch hohe Symptomlast, lange und variable Krankheitsdauer und ungünstige Prognose mitunter schon frühzeitig palliativmedizinischer Versorgungsbedarf, der aber aktuell noch unzureichend gedeckt ist. Dem kann eine qualifizierte palliativneurologische Betreuung entgegenwirken. Diese erfordert neben einer Intensivierung der interdisziplinären Kollaboration palliativmedizinische Kernkompetenzen bei Neurolog:innen. Hierzu zählen eine teamorientierte Grundhaltung, kommunikative Fähigkeiten, Expertise bei der Symptomkontrolle sowie medizinethische Kenntnisse auch zu palliativen Optionen am Lebensende.

Identifiants

pubmed: 39023548
doi: 10.1007/s00115-024-01701-w
pii: 10.1007/s00115-024-01701-w
doi:

Types de publication

English Abstract Journal Article

Langues

ger

Sous-ensembles de citation

IM

Informations de copyright

© 2024. The Author(s), under exclusive licence to Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature.

Références

Dasch B, Melching H, Maier BO et al (2024) A nationwide survey of palliative care units in Germany on structures and patient care. Dtsch Ärztebl Int 121:92–93
pubmed: 38471182 pmcid: 11002437
Letzter Zugriff: 22.01.2024. https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Ueber_uns/Statistik/AErztestatistik_2022_09062023.pdf
Connor SR, Centeno C, Garralda E et al (2021) Estimating the Number of Patients Receiving Specialized Palliative Care Globally in 2017. J Pain Symptom Manage 61(4):812–816
doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.09.036 pubmed: 33010338 pmcid: 8012880
Prütz F, Saß AC (2017) Daten zur Palliativversorgung in Deutschland: Welche Datenquellen gibt es, und was sagen sie aus? Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 60(1):26–36
doi: 10.1007/s00103-016-2483-8 pubmed: 27966014
Golla H, Ebke M, Rolke R et al (2016) Integration of Palliative and Hospice Care Structures in the Care of Neurological Patients: Opinion of Chief Consultant Neurologists in Germany. Fortschr Neurol Psychiatr 84(12):733–738
pubmed: 27951604
Ploner CJ, Rolke R et al (2023) Palliativmedizinische Versorgung neurologischer Erkrankungen, S2k-Leitlinie; in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. www.dgn.org/leitlinien Letzter Zugriff: 1. Febr. 2024
Letzter Zugriff: 22.01.2024. https://www.dgpalliativmedizin.de/images/DGP_GLOSSAR.pdf
Hepgul N, Wilson R, Yi D et al (2020) Immediate versus delayed short-term integrated palliative care for advanced long-term neurological conditions: the OPTCARE Neuro RCT. Health Serv Deliv Res 8(36):1–80
doi: 10.3310/hsdr08360
Ebke M, Koch A, Dillen K et al (2018) The “Surprise Question” in Neurorehabilitation-Prognosis Estimation by Neurologist and Palliative Care Physician; a Longitudinal, Prospective, Observational Study. Front Neurol 9:792
doi: 10.3389/fneur.2018.00792 pubmed: 30319526 pmcid: 6165871
Taylor LP, Besbris JM, Graf WD et al (2022) Clinical Guidance in Neuropalliative Care: An AAN Position Statement. Neurology 98(10):409–416
doi: 10.1212/WNL.0000000000200063 pubmed: 35256519
Rockwood K, Song X, MacKnight C et al (2005) A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. Cmaj 173(5):489–495
doi: 10.1503/cmaj.050051 pubmed: 16129869 pmcid: 1188185
Letzter Zugriff: 24.01.2024. https://www.dgpalliativmedizin.de/images/Palliativversorgung_bei_Frailty.pdf
Ludolph AC, Dorst J, Dreyhaupt J et al (2020) Effect of High-Caloric Nutrition on Survival in Amyotrophic Lateral Sclerosis. Ann Neurol 87(2):206–216
doi: 10.1002/ana.25661 pubmed: 31849093
Lee YF, Hsu TW, Liang CS et al (2021) The Efficacy and Safety of Tube Feeding in Advanced Dementia Patients: A Systemic Review and Meta-Analysis Study. J Am Med Dir Assoc 22(2):357–363
doi: 10.1016/j.jamda.2020.06.035 pubmed: 32736992
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) (2020) Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung, Langversion 2.2. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/palliativmedizin Letzter Zugriff: 1. Febr. 2024
Dorst J, Ludolph AC (2019) Non-invasive ventilation in amyotrophic lateral sclerosis. Ther Adv Neurol Disord 12:1756286419857040. https://doi.org/10.1177/1756286419857040
doi: 10.1177/1756286419857040 pubmed: 31258624 pmcid: 6589990
Spittel S, Maier A, Kettemann D et al (2021) Non-invasive and tracheostomy invasive ventilation in amyotrophic lateral sclerosis: Utilization and survival rates in a cohort study over 12 years in Germany. Eur J Neurol 28(4):1160–1171
doi: 10.1111/ene.14647 pubmed: 33210770
Baile WF, Buckman R, Lenzi R et al (2000) SPIKES—A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist 5(4):302–311
doi: 10.1634/theoncologist.5-4-302 pubmed: 10964998
Kluger BM, Hudson P, Hanson LC et al (2023) Palliative care to support the needs of adults with neurological disease [published correction appears in Lancet Neurol 2023 Oct;22(10):e11. Lancet Neurol 22(7):619–631
doi: 10.1016/S1474-4422(23)00129-1 pubmed: 37353280
Holloway RG, Arnold RM, Creutzfeldt CJ et al (2014) Palliative and end-of-life care in stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 45(6):1887–1916
doi: 10.1161/STR.0000000000000015 pubmed: 24676781
Stiel S, Matthes ME, Bertram L et al (2010) Validation of the new version of the minimal documentation system (MIDOS) for patients in palliative care: the German version of the edmonton symptom assessment scale (ESAS). Schmerz 24(6):596–604
doi: 10.1007/s00482-010-0972-5 pubmed: 20882300
Schildmann EK, Groeneveld EI, Denzel J et al (2016) Discovering the hidden benefits of cognitive interviewing in two languages: The first phase of a validation study of the Integrated Palliative care Outcome Scale. Palliat Med 30(6):599–610
doi: 10.1177/0269216315608348 pubmed: 26415736
Gao W, Crosby V, Wilcock A et al (2016) Psychometric Properties of a Generic, Patient-Centred Palliative Care Outcome Measure of Symptom Burden for People with Progressive Long Term Neurological Conditions. PLoS ONE 11(10):e165379
doi: 10.1371/journal.pone.0165379 pubmed: 27780237 pmcid: 5079599
Basler HD, Hüger D, Kunz R et al (2006) Beurteilung von Schmerz bei Demenz (BESD) – Untersuchung zur Validität eines Verfahrens zur Beobachtung des Schmerzverhaltens. Schmerz 20:519–526
doi: 10.1007/s00482-006-0490-7 pubmed: 16850304
Saunders C (1964) The symptomatic treatment of incurable malignant disease. Prescr J 4(4):68–73
Kremeike K, Perrar KM, Lindner R et al (2019) Todeswünsche bei Palliativpatienten – Hintergründe und Handlungsempfehlungen. Z Palliativmed 20(06):323–335
doi: 10.1055/a-0733-2062
Rietjens JAC, Sudore RL, Connolly M et al (2017) Definition and recommendations for advance care planning: an international consensus supported by the European Association for Palliative Care. Lancet Oncol 18(9):e543–e551
doi: 10.1016/S1470-2045(17)30582-X pubmed: 28884703
Fürholzer K (2022) Postmortale Menschenwürde zwischen Pietät und Professionalität – Plädoyer für eine Schweigeminute im klinischen Alltag. In: Pröll J, Fürholzer K, Heidegger M, al (Hrsg) Interdisziplinäre Perspektiven auf akustische Phänomene in der Medizin. The Noise of, Bd. 1. Medicine, S 5–27 https://doi.org/10.57974/Re:visit_2022_1.02
doi: 10.57974/Re:visit_2022_1.02
Surges SM, Brunsch H, Jaspers B et al (2024) Revised European Association for Palliative Care (EAPC) recommended framework on palliative sedation: An international Delphi study. Palliat Med. Published online January 31, 2024. https://doi.org/10.1177/02692163231220225
Letzter Zugriff: 01.02.2024. https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/_old-files/downloads/pdf-Ordner/Recht/Hinweise_der_BAEK_zum_aerztlichen_Umgang_mit_Suizidalitaet_und_Todeswuenschen_nach_dem_Urteil_des_Bundesverfassungsgerichts_zu_Paragraf_217_StGB_Stand_25.06.2021.pdf
Bosslet GT, Pope TM, Rubenfeld GD et al (2015) An Official ATS/AACN/ACCP/ESICM/SCCM Policy Statement: Responding to Requests for Potentially Inappropriate Treatments in Intensive Care Units. Am J Respir Crit Care Med 191(11):1318–1330
doi: 10.1164/rccm.201505-0924ST pubmed: 25978438
Collier A, Spruijt O, Minton O, Broom A (2023) Patient-reported outcome measurement in palliative care: A hermeneutic narrative review. Palliat Support Care. Published online June 23, 2023. https://doi.org/10.1017/S1478951523000743

Auteurs

K Amadori (K)

Klinik für Altersmedizin, varisano Klinikum Frankfurt Höchst, Gotenstraße 6-8, 65929, Frankfurt am Main, Deutschland. kerstin.amadori@varisano.de.
Klinik für Neurologie, varisano Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt am Main, Deutschland. kerstin.amadori@varisano.de.

T Steiner (T)

Klinik für Neurologie, varisano Klinikum Frankfurt Höchst, Frankfurt am Main, Deutschland.
Klinik für Neurologie, Universitätsklinik Heidelberg, Heidelberg, Deutschland.

Classifications MeSH