Comment diagnostiquer une douleur nécessitant du lévorphanol ?
Un diagnostic se fait par évaluation clinique et historique médical du patient.
DouleurÉvaluation clinique
#2
Quels tests sont utilisés pour évaluer la douleur ?
Des échelles de douleur et des examens physiques sont utilisés pour évaluer l'intensité.
Échelle de douleurExamen physique
#3
Le lévorphanol est-il prescrit pour tous les types de douleur ?
Non, il est principalement utilisé pour la douleur modérée à sévère, pas pour la douleur légère.
DouleurAnalgésiques opioïdes
#4
Quels critères déterminent l'utilisation du lévorphanol ?
Les critères incluent l'intensité de la douleur et la réponse aux traitements antérieurs.
Critères de traitementDouleur
#5
Le lévorphanol est-il utilisé en cas de douleur chronique ?
Oui, il peut être utilisé pour la douleur chronique lorsque d'autres traitements échouent.
Douleur chroniqueAnalgésiques opioïdes
Symptômes
5
#1
Quels sont les effets secondaires du lévorphanol ?
Les effets secondaires incluent la somnolence, la constipation et des nausées.
Effets secondairesNausées
#2
Le lévorphanol peut-il provoquer des réactions allergiques ?
Oui, des réactions allergiques peuvent survenir, bien que rares.
Réactions allergiquesAnalgésiques opioïdes
#3
Quels symptômes indiquent une surdose de lévorphanol ?
Les symptômes incluent la dépression respiratoire, la somnolence excessive et la confusion.
SurdoseDépression respiratoire
#4
Comment reconnaître une dépendance au lévorphanol ?
Des signes de dépendance incluent le besoin compulsif de médicament et des symptômes de sevrage.
DépendanceSevrage
#5
Le lévorphanol peut-il affecter l'humeur ?
Oui, il peut provoquer des changements d'humeur, y compris l'euphorie ou la dépression.
Changements d'humeurAnalgésiques opioïdes
Prévention
5
#1
Comment prévenir les effets secondaires du lévorphanol ?
Une surveillance régulière et l'ajustement de la posologie peuvent aider à prévenir les effets secondaires.
SurveillanceEffets secondaires
#2
Quelles précautions prendre avant de commencer le lévorphanol ?
Informez votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez.
Antécédents médicauxMédicaments
#3
Le lévorphanol est-il sûr pour les personnes âgées ?
Il doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées en raison du risque accru d'effets secondaires.
Personnes âgéesAnalgésiques opioïdes
#4
Comment éviter la dépendance au lévorphanol ?
Utilisez-le uniquement selon les prescriptions et évitez l'auto-médication.
DépendanceAuto-médication
#5
Quelles alternatives au lévorphanol existent ?
Des alternatives incluent d'autres analgésiques opioïdes ou des traitements non opioïdes.
Alternatives thérapeutiquesAnalgésiques
Traitements
5
#1
Comment le lévorphanol est-il administré ?
Il est généralement administré par voie orale ou intraveineuse selon la situation clinique.
Administration oraleIntraveineuse
#2
Quelle est la posologie habituelle du lévorphanol ?
La posologie varie, mais commence souvent à 2-4 mg toutes les 6-8 heures selon la douleur.
PosologieAnalgésiques opioïdes
#3
Le lévorphanol peut-il être combiné avec d'autres analgésiques ?
Oui, il peut être utilisé en association avec d'autres analgésiques pour un meilleur contrôle de la douleur.
Association médicamenteuseAnalgésiques
#4
Quels sont les risques d'un traitement prolongé au lévorphanol ?
Un traitement prolongé peut entraîner une tolérance, une dépendance et des effets secondaires accrus.
Traitement prolongéTolérance
#5
Comment arrêter le lévorphanol en toute sécurité ?
L'arrêt doit être progressif sous supervision médicale pour éviter les symptômes de sevrage.
SevrageSupervision médicale
Complications
5
#1
Quelles complications peuvent survenir avec le lévorphanol ?
Les complications incluent la dépression respiratoire, la constipation sévère et la dépendance.
ComplicationsDépression respiratoire
#2
Le lévorphanol peut-il interagir avec d'autres médicaments ?
Oui, il peut interagir avec d'autres médicaments, augmentant le risque d'effets indésirables.
Interactions médicamenteusesEffets indésirables
#3
Comment gérer une réaction allergique au lévorphanol ?
En cas de réaction allergique, arrêtez le médicament et consultez immédiatement un médecin.
Réaction allergiqueConsultation médicale
#4
Quels sont les signes d'une surdose de lévorphanol ?
Les signes incluent la somnolence extrême, la confusion et la difficulté à respirer.
SurdoseDifficulté respiratoire
#5
Le lévorphanol peut-il causer des problèmes cardiaques ?
Il peut provoquer des problèmes cardiaques chez certains patients, surtout en cas de surdose.
Problèmes cardiaquesSurdose
Facteurs de risque
5
#1
Qui est à risque de dépendance au lévorphanol ?
Les personnes ayant des antécédents de dépendance ou de troubles de l'humeur sont à risque.
DépendanceTroubles de l'humeur
#2
Les jeunes adultes sont-ils plus à risque avec le lévorphanol ?
Oui, les jeunes adultes peuvent être plus susceptibles de développer une dépendance aux opioïdes.
Jeunes adultesDépendance
#3
Quels facteurs augmentent le risque d'effets secondaires ?
L'âge avancé, les maladies chroniques et l'utilisation concomitante d'autres médicaments augmentent le risque.
Âge avancéMaladies chroniques
#4
Le lévorphanol est-il risqué pour les femmes enceintes ?
Oui, il peut présenter des risques pour le fœtus et doit être évité sauf en cas de nécessité.
Femmes enceintesRisques fœtaux
#5
Les personnes ayant des problèmes respiratoires sont-elles à risque ?
Oui, elles sont à risque accru de dépression respiratoire lors de l'utilisation de lévorphanol.
Problèmes respiratoiresDépression respiratoire
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Department of Rehabilitation and Regenerative Medicine, NewYork-Presbyterian, The University Hospital of Columbia and Cornell, New York, NY, USA. sae9043@nyp.org.
As the incidence of duodenal neuroendocrine tumors (DNET) is steadily increasing, the role of endoscopic treatment for appropriate lesions is becoming more significant. We aimed to compare the outcome...
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SOUTEN (KANEKA Co., Tokyo, Japan) is a unique snare with a disk tip. We analyzed the efficacy of precutting endoscopic mucosal resection with SOUTEN (PEMR-S) for colorectal lesions....
We retrospectively reviewed 57 lesions of 10-30 mm treated with PEMR-S at our institution from 2017 to 2022. The indications were lesions that were difficult for standard EMR due to size, morphology, ...
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PEMR-S achieved high en bloc resection of colorectal lesions of 20-30 mm though it leaded to long procedure time....
Incomplete resection rates vary among endoscopists performing cold snare polypectomy. Cold snare endoscopic mucosal resection (CS-EMR) is the technique of cold resection after submucosal injection to ...
Residual or recurrent adenoma (RRA) after endoscopic mucosal resection (EMR) of large non-pedunculated colorectal polyps (LNPCPs) of ≥20 mm is a major limitation. Data on outcomes of the endoscopic tr...
Over 139 months, detailed morphological and histological data on consecutive RRA detected after EMR for single LNPCPs at one tertiary endoscopy centre were prospectively recorded during structured sur...
213 (14.6%) patients had RRA (168 (78.9%) at first surveillance and 45 (21.1%) thereafter). RRA was commonly 2.5-5.0 mm (48.0%) and unifocal (78.7%). Of 202 (94.8%) cases which had macroscopic evidenc...
RRA after EMR of LNPCPs can be effectively treated using simple endoscopic techniques with long-term adenoma remission of >90%; only 16% required retreatment. Therefore, more technically complex, morb...
NCT01368289 and NCT02000141....
Endoscopic mucosal resection (EMR) and endoscopic submucosal dissection (ESD) allow endoscopic resection of early esophageal adenocarcinoma. The choice between the two techniques takes into account th...
Patients who underwent an endoscopic resection for esophageal adenocarcinomas between March 2015 and December 2019 were included. ESD was compared to EMR in terms of clinical, procedural, histologic, ...
85 patients were included: 57 ESD and 28 EMR. The median (IQR) diameter of the lesion was 20(15-25) mm in the ESD group, and 15(8-16) mm in the EMR group, p<0.01. ESD allowed en bloc resection in 100%...
ESD was as safe as EMR and allowed higher en bloc, R0 and curative resection rates. Although these results did not translate into long-term outcomes, these data prompt for a broader adoption of ESD fo...
As endoscopic mucosal resection (EMR) of large (≥ 20 mm) adenomatous nonpedunculated colonic polyps (LNPCPs) becomes widely practiced outside expert centers, appropriate training is necessary to avoid...
Consecutive EMRs were recruited from a single center over 130 months. Lesion characteristics, intraprocedural data, and adverse events were recorded. Challenging lesions with intraprocedural bleeding ...
Of 1993 LNPCPs, 286 (14.4 %) were in challenging locations (anorectal junction, ileocecal valve, or appendiceal orifice), 368 (18.5 %) procedures were complicated by IPB and 77 (3.9 %) by IPP; 110 (5....
The EMR-CSS is a novel case selection tool for conventional EMR training, which identifies a subset of adenomatous LNPCPs that can be successfully and safely attempted in early EMR training....
Underwater endoscopic mucosal resection (UEMR) is increasingly applied in the treatment of superficial non-ampullary duodenal epithelial tumors (SNADETs). This meta-analysis aimed to assess the effica...
The following electronic databases were searched from 2012 until November 20, 2021: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science databases, and Cochrane Library. The primary outcomes were the rates of en bl...
A total of 6 studies with 679 lesions (331 underwent UEMR and 348 CEMR) were included in this study. The pooled analysis showed that UMER achieves a similar en bloc resection rate (87.6 vs. 89.9%; odd...
This meta-analysis demonstrated that UEMR appears to be an effective and safe alternative to CEMR for SNADETs ≤20 mm....
The aim of this study is to evaluate and compare the safety and efficacy of endoscopic mucosal resection with a cap (EMR-c) with those of endoscopic submucosal dissection (ESD) for rectal neuroendocri...
A total of 122 patients who underwent EMR-c or ESD for R-NETs at the Fourth Hospital of Hebei Medical University between February 2007 and December 2020 were invovled in this study. The clinical outco...
A total of 122 patients with 128 R-NETs underwent endoscopic resection (EMR-c, 80; ESD, 48). In terms of duration of operation, EMR-c was significantly shorter than ESD (p < 0.001). Univariate analysi...
Both EMR-c and ESD were safe and effective treatments for R-NETs ≤ 15 mm in diameter. In addition, tumor diameter ≥ 8 mm was an independent risk factor for incomplete resection....
Although gel immersion endoscopic resection (GIER) is a potential alternative to underwater endoscopic mucosal resection (UEMR) for superficial nonampullary duodenal epithelial tumors (SNADETs), compa...
40 consecutive procedures performed in 35 patients were retrospectively reviewed; the primary outcome was procedure time, and the secondary outcomes were en bloc and R0 resection rates, tumor and spec...
Lesions were divided into GIER (n = 22) and UEMR groups (n = 18). The median (range) procedure time was significantly shorter in the GIER group than in the UEMR group (2.75 [1-3.5] minutes vs. 3 2 3 4...
GIER is efficacious and safe to treat SNADETs, although additional studies are needed....