[Choice of reconstructive operation in lesions of femoropopliteotibial segment and dubious outflow pathways].
Vybor rekonstruktivnoĭ operatsii pri porazheniiakh arteriĭ bedrenno-podkolenno-bertsovogo segmenta i somnitel'nykh putiakh ottoka.
dubious outflow pathways
femoropopliteal bypass grafting below the knee-joint fissure
lower limb critical ischaemia
profundoplasty
tibial bypass grafting
Journal
Angiologiia i sosudistaia khirurgiia = Angiology and vascular surgery
ISSN: 1027-6661
Titre abrégé: Angiol Sosud Khir
Pays: Russia (Federation)
ID NLM: 9604504
Informations de publication
Date de publication:
2019
2019
Historique:
entrez:
1
6
2019
pubmed:
1
6
2019
medline:
27
8
2019
Statut:
ppublish
Résumé
We analysed the results of surgical treatment of 40 patients with lower limb critical ischaemia induced by atherosclerotic lesion of arteries of the femoropopliteotibial segment with dubious outflow pathways. The patients were divided into two groups of 20 each. Group One patients underwent autovenous femoropopliteal or tibial bypass grafting below the fissure of the knee joint and Group Two patients were subjected to profundoplasty with closure of the arteriotomic opening with an autovenous patch. The outflow pathway index in Group One amounted to 7.5±0.09 and in Group Two to 7.45±0.08. Our findings suggest that the use of profundoplasty as reconstructive operation in patients with dubious outflow pathways is pathogenetically substantiated, because it makes it possible to decrease the rate of early postoperative complications by 20% and that of late bypass thromboses by 25%, as well as to increase the level of the physical component of health by 12.1% and that of mental health by 3.2%. A conclusion drawn is that performing profundoplasty in this cohort of patients is appropriate and effective. Проведен анализ результатов хирургического лечения 40 больных с критической ишемией нижних конечностей, обусловленной атеросклеротическим поражением артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента с сомнительными путями оттока. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек в каждой. В 1 группе выполнено аутовенозное бедренно-подколенное или берцовое шунтирование ниже щели коленного сустава, а во 2 группе – профундопластика с закрытием артериотомического отверстия аутовенозной заплатой. Индекс путей оттока у больных 1 группы составил 7,5±0,09, у больных 2 группы – 7,45±0,08. Показано, что применение профундопластики в качестве реконструктивной операции у больных с сомнительными путями оттока патогенетически обосновано, так как позволяет снизить количество ранних послеоперационных осложнений на 20%, поздних тромбозов шунта – на 25%, повысить уровень физического компонента здоровья на 12,1%, а психологического – на 3,2%. Сделан вывод, что выполнение профундопластики у данной категории пациентов целесообразно и эффективно.
Autres résumés
Type: Publisher
(rus)
Проведен анализ результатов хирургического лечения 40 больных с критической ишемией нижних конечностей, обусловленной атеросклеротическим поражением артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента с сомнительными путями оттока. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек в каждой. В 1 группе выполнено аутовенозное бедренно-подколенное или берцовое шунтирование ниже щели коленного сустава, а во 2 группе – профундопластика с закрытием артериотомического отверстия аутовенозной заплатой. Индекс путей оттока у больных 1 группы составил 7,5±0,09, у больных 2 группы – 7,45±0,08. Показано, что применение профундопластики в качестве реконструктивной операции у больных с сомнительными путями оттока патогенетически обосновано, так как позволяет снизить количество ранних послеоперационных осложнений на 20%, поздних тромбозов шунта – на 25%, повысить уровень физического компонента здоровья на 12,1%, а психологического – на 3,2%. Сделан вывод, что выполнение профундопластики у данной категории пациентов целесообразно и эффективно.
Identifiants
pubmed: 31149997
doi: 10.33529/angio2019220
doi:
Types de publication
Journal Article
Langues
rus
Pagination
111-116Références
Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007; 45(1): 5–67.
Maistrenko DN, Zherebtsov FK, Osovskikh VV, et al. Sovremennye diagnosticheskie tekhnologii v opredelenii taktiki lecheniya bol'nykh s obliteriruyushchim aterosklerozom sosudov nizhnikh konechnostei (In Russian). Vestnik khirurgii imeni I.I. Grekova. 2009; 2: 41–46.
Conte MS. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) and the (hoped for) dawn of evidence-based treatment for advanced limb ischemia. J. Vasc. Surg. 2010; 51 (Suppl. S): 69–75.
Sukovatykh BS, Belikov LN, Sukovatykh MB, Sidorov DV. Vybor sposoba bedrenno-podkolennogo shuntirovaniya nizhe shcheli kolennogo sustava (In Russian). Annaly khirurgii. 2016; 21(5): 312–320. doi: 10.18821/1560-9502-2016-21-5-312-320
Sazhenov AP, Lukinskii AV, Chupin AV. Puti uluchsheniya prokhodimosti bedrenno-podkolennykh-bertsovykh shuntov (In Russian). Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2014; 20(1): 141–145.
Witz M, Shnacker A, Lehmann JM. Isolated femoral profundoplasty using endarterectomised superficial femoral artery for limb salvage in the elderly. Minerva Cardioangiol. 2000 Dec; 48(12): 451–454.
Gavrilenko AV, Kotov AE, Lepshokov MK. Rezul'taty profundoplastiki u patsientov s kriticheskoi ishemiei nizhnikh konechnostei (In Russian). Khirurgiya. 2017; 9: 17–22. doi: 10.17116/hirurgia2017917-22
Debus ES, Lohrenz C, Diener H, et al. Surgical reconstructions in peripheral arterial occlusive disease. Vasa. 2009 Nov; 38(4): 317–33. doi: 10.1024/0301-1526.38.4.317
Taurino M, Persiani F, Ficarelli R, et al. The Role of the Profundoplasty in the Modern Management of Patient with Peripheral Vascular Disease. Ann. Vasc. Surg. 2017 Nov; 45: 16–21. doi: 10.1016/j.avsg.2017.05.018
Gavrilenko AV, Kotov AE, Lepshokov MK. Rol' plastiki glubokoi arterii bedra v lechenii khronicheskoi kriticheskoi ishemii nizhnikh konechnostei (In Russian). Annaly khirurgii. 2017; 22(6): 321–328. doi: 10.18821/1560-9502-2017-22-6-321-328
Govedarski V, Genadiev S, Galachev V, et al. Diagnostic criteria when establishing indications for revascularisation of profunda femoris artery. Khirurgiia (Sofiia). 2009; 1: 51–53.
Ballotta E, Gruppo M, Mazzalai F, Da Giau G. Common femoral artery endarterectomy for occlusive disease: an 8-year single-center prospective study. Surgery. 2010 Feb; 147(2): 268–274. doi: 10.1016/j.surg.2009.08.004
Gavrilenko AV, Kotov AE, Murav'eva YaYu, et al. Takticheskie oshibki v lechenii bol'nykh s kriticheskoi ishemiei nizhnikh konechnostei pri porazhenii bedra i goleni (In Russian). Khirurgiya. 2011; 5: 10–14.
Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, et al. Recommended standarts for reports dealing with lower extremity ischemia: Revised version. J. Vasc. Surg. 1997; 26: 516–538.