[Considerations on liver transplantation in the alcoholic patients].

In Belgium as in many other countries, alcohol is one of the leading causes of adult liver transplantation. Liver transplantation for terminal liver failure due to excessive alcohol intake raises clear ethical issues concerning the use of grafts to save patients suffering from a self-inflecting affection. Alcoholic liver disease is one of the best indications for liver transplantation, with excellent results in terms of length of survival and post transplantation quality of life, if this transplantation is proposed by a multidisciplinary team in a patient able to and helped by a supporting family and social environment. En Belgique, comme dans beaucoup d’autres pays, la maladie alcoolique constitue une des causes les plus fréquentes menant à la transplantation hépatique chez l’adulte. Or la transplantation hépatique chez des patients alcooliques pose de claires questions éthiques concernant l’utilisation de greffons pour soigner des patients souffrant d’une maladie trop souvent considérée comme étant auto-infligée. La maladie alcoolique du foie est une des meilleures indications de greffe hépatique, avec d’excellents résultats en termes de durée de survie et de qualité de vie après transplantation. Le pré-requis est que cette transplantation soit proposée par une équipe multidisciplinaire, chez un patient capable de se prendre en charge et soutenu par un environnement familial et social favorable.