[Application of the Upper Council of Health recommendations in the respiratory isolation of patients with pulmonary tuberculosis at Liège University Hospital.]

The fight against tuberculosis is a public health objective at the world level. The prevention of the hospital-borne tuberculosis by an adequate isolation of the contagious patients is inescapable to eliminate the tuberculosis in Belgium. The Upper Council of the Health set up recommendations relative to the duration and the criteria of the isolation discontinuation. The objective of this study was to estimate the application of these recommendations at Liège University hospital and to determine factors associated to the long stay. The study includes 51 patients affected by pulmonary tuberculosis who were hospitalized in isolation wards within Pneumology department at the Liège University hospital on 1st January 2012 to 31st May 2017. The compliance to the recommendations was observed in 60.8 % and the main reason of the inadequacy of the practices was the isolation discontinuation before 3 negative sputum acid-fast bacilli smears results. The mean duration of isolation was 26.3 ± 19.9 days. Factors associated with the long stay were the high burden of bacilli on initial sputum smear examination (p inferior to 0.001) and the antituberculous treatment delay (p = 0.03). La lutte contre la tuberculose est un objectif de santé publique à l’échelle mondiale. La prévention de la tuberculose nosocomiale, par un isolement adéquat des malades contagieux, est incontournable. Le Conseil Supérieur de la Santé a mis en place des recommandations, relatives à la durée et aux critères de levée de l’isolement, dans les hôpitaux belges. L’objectif de la présente étude consiste à évaluer la mise en application de ces recommandations au CHU de Liège et de déterminer les facteurs associés au long séjour. Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective incluant 51 patients atteints de tuberculose pulmonaire qui ont été hospitalisés en isolement, au sein du service de Pneumologie du CHU de Liège, durant la période du 01/01/2012 au 31/05/2017. Le respect des recommandations a été observé dans 60,8 % des cas, avec une nette amélioration au cours du temps. La principale cause de non-suivi était la levée d’isolement avant la négativation de trois examens directs. La durée moyenne d’isolement était de 26,3 ± 19,9 jours. Les facteurs associés au long séjour étaient la concentration bacillaire initiale (p inf�rieur a 0,001) et le délai entre l’admission et l’instauration du traitement antituberculeux (p = 0,03).