[Drug-induced hearing loss as a manifestation of drug-induced ototoxicity].

The ability of drugs to have an ototoxic effect has been studied for a long time, however, the true prevalence of this undesirable phenomenon is unknown, which is due to the use of various audiological protocols, a wide range of reactions to drugs in different ethnic groups, and most importantly, the lack of caution with regard to otological symptoms due to their reversibility or lack of immediate threat to life. Drug-induced ototoxicity is a functional disorder of the inner ear (cochlea and/or vestibular apparatus) or eighth pair of cranial nerves. Pharmacotherapy, associated with the development of ototoxic drug reactions, may remain undervalued for a long time, often until irreversible hearing impairment is formed. The most frequently prescribed drugs that cause ototoxic phenomena include anticancer drugs, antibacterial drugs of the aminoglycoside group, loop diuretics, calcium channel blockers, non-steroidal anti-inflammatory drugs, antimalarial drugs, salicylates, etc. Monitoring the degree of hearing impairment before and during therapy is important in preventing the development of drug-induced ototoxicity and makes it possible to consider alternative treatment regimens in a timely manner. It is in this connection that the role of participation in the appointment of rational pharmacotherapy to patients with a potential risk of developing otological phenomena of a clinical pharmacologist and audiologist undoubtedly increases. Способность лекарственных средств оказывать ототоксическое действие изучается достаточно давно, однако истинная распространенность этого нежелательного явления неизвестна, что связано с использованием различных аудиологических протоколов, широким спектром реакций на лекарственные средства в разных этнических группах, а также, и это главное, - с недостаточной настороженностью в отношении отологических симптомов в связи с их обратимостью или отсутствием непосредственной угрозы жизни. Лекарственно-индуцированная ототоксичность приводит к функциональным нарушениям внутреннего уха (улитки и/или вестибулярного аппарата) или VIII пары черепно-мозговых нервов. Фармакотерапия, ассоциированная с развитием ототоксических лекарственных реакций, длительное время может оставаться недооцененной, зачастую до тех пор, когда формируются необратимые нарушения органа слуха. К наиболее часто назначаемым препаратам, вызывающим ототоксические явления, относятся противоопухолевые лекарственные средства, антибактериальные препараты группы аминогликозидов, петлевых диуретиков, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные средства, противомалярийные лекарственные средства, салицилаты и др. Мониторинг степени нарушения слуха до начала и во время проведения терапии имеет важное значение в профилактике развития лекарственно-индуцированной ототоксичности и дает возможность своевременного рассмотрения альтернативных схем лечения. Именно в связи с этим, несомненно, возрастает роль участия в назначении рациональной фармакотерапии пациентам с потенциальным риском развития отологических явлений клинического фармаколога и аудиолога.