Framework for developing a national surgical, obstetric and anaesthesia plan.

Background

Emergency and essential surgical, obstetric and anaesthesia (SOA) care are now recognized components of universal health coverage, necessary for a functional health system. To improve surgical care at a national level, strategic planning addressing the six domains of a surgical system is needed. This paper details a process for development of a national surgical, obstetric and anaesthesia plan (NSOAP) based on the experiences of frontline providers, Ministry of Health officials, WHO leaders, and consultants.

Methods

Development of a NSOAP involves eight key steps: Ministry support and ownership; situation analysis and baseline assessments; stakeholder engagement and priority setting; drafting and validation; monitoring and evaluation; costing; governance; and implementation. Drafting a NSOAP involves defining the current gaps in care, synthesizing and prioritizing solutions, and providing an implementation and monitoring plan with a projected cost for the six domains of a surgical system: infrastructure, service delivery, workforce, information management, finance and governance.

Results

To date, four countries have completed NSOAPs and 23 more have committed to development. Lessons learned from these previous NSOAP processes are described in detail.

Conclusion

There is global movement to address the burden of surgical disease, improving quality and access to SOA care. The development of a strategic plan to address gaps across the SOA system systematically is a critical first step to ensuring countrywide scale-up of surgical system-strengthening activities.

Antecedentes

En la actualidad, se reconoce que la atención quirúrgica, obstétrica y anestésica urgente y esencial (

Métodos

El desarrollo de un NSOAP incluye ocho pasos clave: (1) apoyo y dependencia del ministerio, (2) análisis de la situación y evaluaciones de referencia, (3) compromiso de los agentes implicados y establecimiento de prioridades, (4) redacción y validación, (5) seguimiento y evaluación, (6) análisis de costes, (7) gobernanza y (8) implementación. Redactar un NSOAP implica definir los déficits actuales en la atención, sintetizar y priorizar soluciones, y proporcionar un plan de implementación y seguimiento con unos costes proyectados para los seis dominios de un sistema quirúrgico: infraestructura, prestación de servicios, personal, gestión de la información, finanzas y gobernanza.

Resultados

Hasta la fecha, cuatro países han completado un NSOAP y 23 más se han comprometido con su desarrollo. Las lecciones aprendidas de estos procesos previos de NSOAP se describen con detalle.

Conclusiones

Existe un movimiento global para abordar la carga de las enfermedades que precisan cirugía, mejorar la calidad y el acceso a la atención SOA. El desarrollo de un plan estratégico para la aproximación sistemáticamente los déficits en todo el sistema SOA es un primer paso crítico para garantizar la ampliación a nivel nacional de las actividades de fortalecimiento del sistema quirúrgico.

Informations de copyright

© 2019 The Authors. BJS Open published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of BJS Society Ltd.