[Physical audiological principles of implantable hearing systems : About power transmission, coupling and power output].

Implantable hearing systems work because mechanical vibration energy is introduced into the hearing system. The performance of the hearing system is thus essentially determined by physical parameters. Together with the tone and speech audiogram the indications for deciding on a system are based on the efficacy of the respective system and the patient's wishes. Hearing-assisted patients should have a dynamic range of 30-35 dB to adequately understand speech. This should be guaranteed with the respective system also in the medium to long term. In addition, sufficient cochlear reserve performance for implantable hearing systems is critical for success. The expected and achieved audiological success can be the effective gain as a difference of aided hearing threshold to bone conduction threshold and should be preferred to the unreflecting use of gain or functional gain. With good differential diagnostic indications and the inclusion of conventional hearing aids and cochlear implants, optimal hearing solutions can be found for almost all patients. Implantierbare Hörsysteme funktionieren, weil mechanische Schwingungsenergie in das Hörsystem eingebracht wird. Die Leistungsfähigkeit der Hörsysteme wird also wesentlich durch physikalische Parameter bestimmt. Zusammen mit dem Ton- und Sprachaudiogramm bestimmen die Leistungsfähigkeit des jeweiligen Systems und der Patientenwunsch die Indikationsstellung. Mit Hörsystemen versorgte Patienten sollen einen Dynamikbereich von 30–35 dB (Dezibel) zur Verfügung haben, um ausreichend Sprache verstehen zu können. Dies sollte mit dem jeweiligen System auch mittel- bis langfristig garantiert werden können. Zudem ist eine ausreichende Leistungsfähigkeit der Cochlea („cochleäre Reserve“) für implantierbare Hörsysteme erfolgsentscheidend. Der zu erwartende und erreichte audiologische Erfolg lässt sich dem Effective Gain als Differenz der Hörschwelle mit Hörsystem zur Knochenleitung gut messen und sollte der unreflektierten Verwendung des Gain bzw. Functional Gain bevorzugt werden. Bei guter Differenzialindikation und unter Einbeziehung konventioneller Hörgeräte und Cochleaimplantate lassen sich für fast alle Patienten optimale Hörlösungen finden.