Influences of postural alterations on the hemodynamic of the gait in patients with saphenous incompetence. A preliminary study.

The aim of this study is to verify whether the postural alterations can influence the development of the varicose disease with unilateral and bilateral saphenous incompetence. 39 patients suffering from saphenous incompetence diagnosed by hemodynamic study with eco-color doppler (20 patients with bilateral venous insufficiency (VI), 19 patients with unilateral VI) have performed the gait analysis though wireless inertial sensor and baropodometry to assess the plantar pressure distribution both statically and dynamically. The 68% and the 60% of subjects suffering from unilateral or bilateral VI present a plantar pressure dysfunction a single foot or both feet in static and/or in dynamic. In 63% of subjects with unilateral VI the propulsion is reduced on the lower limb damaged. The number of asymmetries in walking and dysfunctions in planar pressure in both groups has been calculated. The average number of asymmetries in walking in the group of patients with unilateral VI is significantly greater (p-value=0.0075) compared to the group of patients with bilateral VI. Plantar pressure and increased valvo-muscular pump pressure (VMPP) are not the main etiological factors that modify the hemodynamic in walking. In unilateral cases the postural alterations may contribute to worsening or to appearance of the varicose veins. Postural disorders treatment in children of phlebopaths during the childhood could maintain the mild condition of varicose disease silent. The treatment in adults suffering from unilateral VI may reduce or prevent the appearance of relapses KEY WORDS: Gait analysis, Hemodynamic of the gait, Postural alterations, Saphenous incompetence, Venous insufficiency. Lo studio è stato quello di verificare se le alterazioni posturali possono influenzare lo sviluppo della malattia varicosa con incontinenza safenica monolaterale e bilaterale MATERIALI E METODI: 39 pazienti affetti da incontinenze safeniche diagnosticate con studio emodinamico con eco-color doppler (20 affetti da insufficienza venosa (IV) bilaterale, 19 affetti da IV monolaterale) hanno effettuato un’analisi del cammino attraverso sensore inerziale wireless e baropodometro per valutare la distribuzione delle pressioni plantari sia staticamente che dinamicamente RISULTATI: Il 68% e il 60% dei soggetti affetti da IV monolaterale e bilaterale presentano una disfunzione di appoggio su uno o su entrambi i piedi in statica e/o in dinamica. Nel 63% dei casi di IV monolaterale la propulsione è ridotta dal lato colpito. È stato calcolato il numero di asimmetrie del cammino e disfunzioni dell’appoggio plantare di entrambi i gruppi. Il numero delle asimmetrie medio nel gruppo di soggetti con IV monolaterale è significativamente maggiore (p-value= 0.0075) rispetto al gruppo di soggetti con IV bilaterale CONCLUSIONI: Appoggio plantare e aumento della pressione della pompa valvolo-muscolare (PPVM) non sono i principali fattori eziologici che modificano l’emodinamica del cammino. Nei casi di monolateralità le alterazioni posturali possono contribuire al peggioramento o alla comparsa delle varici. La loro correzione nei figli dei flebopatici durante l’età evolutiva potrebbe mantenere allo stato latente la malattia varicosa di lieve grado, mentre negli adulti con malattia varicosa monolaterale trattata con terapia ablativa o conservativa potrebbe ridurre o arrestare la comparsa delle recidive.