Developing the health workforce for universal health coverage.

Optimizing the management of the health workforce is necessary for the progressive realization of universal health coverage. Here we discuss the six main action fields in health workforce management as identified by the Human Resources for Health Action Framework: leadership; finance; policy; education; partnership; and human resources management systems. We also identify and describe examples of effective practices in the development of the health workforce, highlighting the breadth of issues that policy-makers and planners should consider. Achieving success in these action fields is not possible by pursuing them in isolation. Rather, they are interlinked functions that depend on a strong capacity for effective stewardship of health workforce policy. This stewardship capacity can be best understood as a pyramid of tools and factors that encompass the individual, organizational, institutional and health system levels, with each level depending on capacity at the level below and enabling actions at the level above. We focus on action fields covered by the organizational or system-wide levels that relate to health workforce development. We consider that an analysis of the policy and governance environment and of mechanisms for health workforce policy development and implementation is required, and should guide the identification of the most relevant and appropriate levels and interventions to strengthen the capacity of health workforce stewardship and leadership. Although these action fields are relevant in all countries, there are no best practices that can simply be replicated across countries and each country must design its own responses to the challenges raised by these fields. Il est nécessaire d'optimiser la gestion du personnel de santé pour parvenir progressivement à la couverture sanitaire universelle. Dans cet article, nous nous intéressons aux six grands domaines d'action en matière de gestion du personnel de santé qui sont définis dans le Cadre d'action concernant les ressources humaines pour la santé: leadership; finances; politiques; éducation; partenariats; et systèmes de gestion des ressources humaines. Nous décrivons également des exemples de pratiques efficaces pour renforcer le personnel de santé, en mettant en avant l'étendue des questions que les responsables politiques et les planificateurs devraient prendre en compte. Il n'est pas possible de réussir dans ces domaines d'action en les abordant de manière séparée. Ce sont des fonctions étroitement liées qui dépendent d'une forte capacité à gérer efficacement les politiques relatives au personnel de santé. Cette capacité de gestion peut être mieux comprise sous la forme d'une pyramide d'outils et de facteurs englobant les niveaux des individus, des organisations, des institutions et des systèmes de santé, dans laquelle chaque niveau dépend de la capacité du niveau inférieur et permet d'agir au niveau supérieur. Nous nous intéressons ici aux domaines d'action qui correspondent aux niveaux des organisations ou des systèmes et qui concernent le renforcement du personnel de santé. Selon nous, il est indispensable d'analyser le cadre stratégique et les structures de gouvernance, ainsi que les mécanismes d'élaboration et de mise en œuvre des politiques relatives au personnel de santé. Cette analyse devrait permettre de déterminer les niveaux et les interventions les plus appropriés pour renforcer la capacité de gestion et de direction du personnel de santé. Bien que ces domaines d'action concernent tous les pays, aucune meilleure pratique ne peut être simplement reproduite dans tous les pays. Chaque pays doit trouver ses propres réponses aux questions soulevées par ces domaines. La optimización de la gestión de la fuerza laboral sanitaria es necesaria para la realización progresiva de la cobertura sanitaria universal. La optimización de la gestión de la fuerza laboral sanitaria es necesaria para la realización progresiva de la cobertura sanitaria universal. En este documento se examinan los seis campos de acción principales de la gestión de la fuerza laboral sanitaria identificados en el Marco de Acción de Recursos Humanos para la Salud: liderazgo, finanzas, políticas, educación, asociaciones y sistemas de gestión de los recursos humanos. También se identifican y describen ejemplos de prácticas efectivas en el desarrollo de la fuerza laboral sanitaria, destacando la amplitud de los temas que los responsables de formular políticas y los planificadores deben considerar. No es posible alcanzar el éxito en estos campos de acción si se persiguen de forma aislada. Más bien, se trata de funciones interrelacionadas que dependen de una fuerte capacidad de gestión eficaz de la política de la fuerza laboral sanitaria. Esta capacidad de gestión puede entenderse mejor como una pirámide de herramientas y factores que abarcan los niveles individual, organizativo, institucional y del sistema de salud, en la que cada nivel depende de la capacidad en el nivel inferior y de las medidas de habilitación en el nivel superior. Se hace énfasis en los campos de acción cubiertos por los niveles de la organización o de todo el sistema que se relacionan con el desarrollo de la fuerza laboral sanitaria. En este contexto, es necesario realizar un análisis del entorno normativo y de gobernanza y de los mecanismos para el desarrollo y la implementación de las políticas de la fuerza laboral sanitaria, y debe guiar la identificación de los niveles e intervenciones más pertinentes y apropiados para fortalecer la capacidad de gestión y liderazgo de la fuerza laboral sanitaria. Aunque estos campos de acción son relevantes en todos los países, no hay mejores prácticas que puedan ser simplemente replicadas a través de los países y cada país debe diseñar sus propias respuestas a los desafíos planteados por estos campos. يعد تحسين إدارة القوى العاملة في القطاع الصحي أمراً ضرورياً لتنفيذ التغطية الصحية الشاملة بشكل تدريجي. سوف نناقش هنا مجالات العمل الستة الرئيسية في إدارة القوى العاملة في القطاع الصحي وفقاً للتوضيح الوارد في "الموارد البشرية لإطار العمل الصحي": القيادة؛ والشؤون المالية؛ والسياسات؛ والتعليم؛ والشراكة؛ ونظم إدارة الموارد البشرية. كما نقوم كذلك بتوضيح ووصف أمثلة للممارسات الفعالة في تطوير القوى العاملة في القطاع الصحي، مع التركيز على مجموعة القضايا التي يجب أن يضعها واضعو ومخططو السياسات في الاعتبار. من غير الممكن تحقيق النجاح في مجالات العمل هذه من خلال السعي لتحقيقها بمعزل عن غيرها. بل هي وظائف مترابطة تعتمد على قدرة قوية على الإشراف الفعال لسياسة القوى العاملة في القطاع الصحي. يمكن الوصول لأفضل فهم لقدرة الإشراف تلك على أنها هرم من الأدوات والعوامل التي تشمل مستويات النظام الفردية والتنظيمية والمؤسسية والصحية، حيث يعتمد كل مستوى على قدرة المستوى أدناه، ويقوم بتمكين الإجراءات على المستوى أعلاه. نحن نركز على مجالات العمل التي تغطيها المستويات التنظيمية، أو على مستوى النظام، والتي تتعلق بتطوير القوى العاملة بالقطاع الصحي. نحن نعتبر أنه من المطلوب القيام بتحليل وتنفيذ السياسات وبيئة الحكم وآليات تطوير سياسة القوى العاملة بالقطاع الصحي، كما يجب أن نقوم بالتوجيه في تحديد المستويات الملائمة والأكثر صلة، والتدخلات المطلوبة لدعم الإشراف على القوى العاملة بالقطاع الصحي وقيادتها. على الرغم من أن مجالات العمل تلك مناسبة لكل البلدان، إلا أنه ليست هناك ممارسات مُثلى يمكن ببساطة تكرارها عبر البلدان، ويجب على كل بلد تصميم الاستجابات الخاصة بها للتحديات التي تطرحها هذه المجالات. 优化卫生人力管理是逐步实现全民健康覆盖的必然要求。这里我们讨论的是《卫生人力资源行动框架》中确定的卫生人力资源管理的六大行动领域：领导力；财政；政策；教育；伙伴关系；和人力资源管理系统。我们还确立并描述了发展卫生人力中有效做法的例子，强调政策制定者和规划者应注重思考问题时的广度。在这些行动领域取得成功是不可能分开进行的。相反，环环相扣、相互关联才能发挥出它们的价值，而这取决于有效管理卫生人力政策的强大能力。这种管理能力的最佳理解是由工具和因素组成的金字塔，它包括个人、组织、机构和卫生系统，每一级都取决于下一级的能力，并扶持上一级的行动。我们重点关注与卫生人力资源发展相关的组织或系统等级所涵盖的行动领域。我们认为，需要对政策和治理环境以及制定和执行卫生人力政策的机制进行分析，并应指导确定最相关和最适当的等级和干预措施，以加强卫生人力管理的管理和领导能力。尽管这些行动领域在所有国家都具有相关性，但没有一个可以适用于各个国家的最佳做法，每个国家都必须设计自己的应对措施，克服来自这些领域的挑战。. Оптимизация управления кадровыми ресурсами в сфере здравоохранения необходима для последовательной реализации программы всеобщего охвата услугами здравоохранения. Авторы обсуждают шесть основных областей деятельности в сфере управления трудовыми ресурсами здравоохранения, которые определены в Рамочной программе действий в области кадровых ресурсов здравоохранения: лидерство, финансирование, политику, образование, партнерство и системы управления кадровыми ресурсами. Авторы также выявляют и описывают примеры эффективных методов по развитию кадровых ресурсов здравоохранения, подчеркивая широкий спектр вопросов, которые следует учитывать лицам, формирующим политику, и специалистам по планированию. Добиться успеха в данных областях деятельности невозможно, если работать над ними изолированно. Напротив, они являются взаимосвязанными функциями, которые зависят от того, существует ли значительный потенциал эффективного руководства политикой кадровых ресурсов здравоохранения. Такой руководящий потенциал легче всего представить как пирамиду инструментов и факторов, охватывающих индивидуальный, организационный, ведомственный уровни и уровень системы здравоохранения, причем каждый уровень зависит от потенциала нижестоящего уровня и стимулирующих мер на вышестоящем уровне. Авторы уделяют особое внимание областям деятельности на организационном и общесистемном уровнях, которые связаны с развитием кадровых ресурсов здравоохранения. Они считают, что необходим анализ политики и культуры управления, а также механизмов разработки и реализации политики в области кадровых ресурсов здравоохранения, который должен послужить основанием для определения наиболее актуальных и подходящих уровней и мероприятий для укрепления потенциала управления кадрами здравоохранения и их лидерства. Несмотря на то что данные области деятельности актуальны для всех стран, универсальных методов, которые можно применять в разных странах, не существует. Следовательно, каждая страна должна разработать свои собственные решения для проблем, возникающих в указанных областях.

Informations de copyright

(c) 2020 The authors; licensee World Health Organization.