[Noninvasive brain stimulation in the rehabilitation of patients with post-stroke aphasia].

Over the past decade, non-invasive brain stimulation, in particular transcranial stimulation by direct electric current (TES), has been increasingly included in the array of methods used for rehabilitation of patients with post-stroke impairments (motor, speech, cognitive). Development of stimulation protocols with determination of the zones of exposure, as well as better understanding of the patterns of restoration of functional systems, became possible due to basic research using functional MRI paradigm. However, the complexity of the organization of the speech system, the variety of forms of aphasia that occur when it is damaged, the individual variability of neuroplastic processes, motivated a search for optimal stimulation protocols that contribute to the personification of the rehabilitation process. Portability, low cost of equipment, a good safety and tolerance profile, as well as a proven effect on neuroplasticity processes, are the undoubted advantages of TES-therapy. There is reason to believe that further study and clinical testing of this technique will turn it into the promising tool for enhancing the effectiveness of classical speech therapy approaches in patients with post-stroke aphasia. Неинвазивная стимуляция головного мозга, в частности транскраниальная стимуляция постоянным электрическим током (ТЭС), в течение последнего десятилетия все чаще включается в реабилитационный арсенал пациентов с постинсультным дефицитом (двигательным, речевым, когнитивным). Разработка протоколов стимуляции с определением зон воздействия, а также уточнение паттернов восстановления функциональных систем стали возможными благодаря фундаментальным исследованиям с использованием функциональной МРТ с парадигмой. Однако сложность организации речевой системы, многообразие форм афазии, возникающих при ее повреждении, индивидуальная вариабельность нейропластических процессов инициируют продолжение поиска оптимальных протоколов стимуляции, способствующих персонификации реабилитационного процесса. Портативность, низкая стоимость оборудования, хороший профиль безопасности и переносимости, а также доказанное влияние на процессы нейропластичности являются безусловными преимуществами ТЭС-терапии. Есть основания считать, что дальнейшее изучение и клиническая апробация данной методики позволят ей стать перспективным инструментом повышения эффективности классических логопедических подходов у больных с постинсультной афазией.