Mycosis fungoides (CTCL) associated with colorectal adenocarcinoma. A rare case of combined response to neoadjuvant therapy.

Mycosis fungoides (MF) is a well-known and common form of cutaneous T-cell lymphoma (CTCL), composed of malignant proliferation of CD4+CD45Ro+helper memory T cells. In the patient with MF, the incidence of secondary malignancies is higher than general population but very few cases with both MF and colorectal adenocarcinoma have been reported. Herein we describe a case of MF occurring in a 64-year-old man and followed, five months later, by a diagnosis of colorectal adenocarcinoma. Of notice, simultaneous regression of both rectal mass and cutaneous MF manifestations was observed after administration of chemioradiation therapy prior to rectal surgery. The patient is alive and in stable clinical remission at eight years from the diagnosis. KEY WORDS: CTCL, Colorectal adenocarcinoma, Mycosis fungoides, PUVA. La Micosi Fungoide (MF) è una comune e ben nota forma di linfoma cutaneo a cellule-T (CTCL), costituito da una proliferazione maligna di CD4+CD45Ro+ cellule T-helper della memoria. In un paziente affetto da MF l’incidenza di una seconda neoplasia maligna è più elevata che nella popolazione generale, ma sono molto rari i casi in letteratura di MF associato ad un adenocarcinoma colorettale. Di qui la presentazione di un caso di MF in un soggetto di 64 anni, cui è stato diagnosticato un adenocarcinoma rettale cinque mesi dopo. Da notare è la regressione simultanea sia della massa rettale che delle manifestazioni cutanee della MF dopo trattamento neoadiuvante radio-chemioterapico prima del trattamento chirurgico della lesione del retto. Il paziente è attualmente vivo e in remissione clinica stabile ad otto anni dalla diagnosi.